心理誌 PsychoLife：
一份由臨床心理師編輯的刊物
Clinical Psychologists stand by you

《心理誌 PSYCHOLIFE》是中華民國臨床心理師公會全國聯合會的刊物，原本主要目的係為臨床心理師內部專業分享及訊息交流，在2016年起，此刊物對外發行，期待更多人能認識臨床心理師，也分享很多有趣、有用的心理學知識給一般大眾讀者，讓大家親近心理學，理解心理學的魅力。然而，隨著人們對心理健康的認識不斷提升，我們意識到許多最新的心理健康研究發現因為以生硬的研究論文形式呈現，而難以被大眾所理解。
進入2024年，我們期望以淺顯易懂且有趣的方式來傳遞這些知識，擴展大眾的視野，讓每個人都能更深入地瞭解這些基於實證的心理健康知識，同時促進最新科研成果的廣泛傳播。

主編／呂信慧副主編暨執行編輯／陳怡潔

《心理誌》專欄──心理師法鄉野談 —— 精神病與腦部功能業務，不做可惜啊（下篇）

｜臨床心理師時刻關注民眾的心理健康，然而，在執行有品質的臨床心理服務時，是否也記得兼顧自己的相關權益呢? 俗話說得好，在家靠父母，出外靠朋友，那工作權益當然就要靠全聯會囉！即日起，此專欄將不定時刊登法普文章，探討臨床心理師執業時可能面臨的問題、容易產生誤解或根本沒有注意到的法規細節，當然，也會提醒大家合法的因應之道！請擦亮雙眼，法規加油站，來囉～｜

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作者：中華民國臨床心理師公會全國聯合會法規諮詢委員會楊如泰委員呂嘉寧召集委員

時序進到五月初夏，臨床心理師全聯會串聯各地公會開始舉辦５１５臨床心理師節的慶祝活動，受到這些活動的刺激，某人開始想起他的未竟事宜…....

臨床心理師P：「年紀大了還要追業績好累，我是不是也該來轉戰社區？」
臨床心理師D：「前輩，考慮退休前該先來把上回的故事講完了吧！上回不是提到賴清德總統，他那時候應該還是立委吧，又是怎麼跟心理師法扯上關係的？」

前一篇有談到，立法需要多方協商，行政院版的「臨床心理師法」雖然已經研商多年，但遭遇到民間版心理師法草案，仍被迫擱置重新回到協商階段。

臨床心理學界、諮商輔導學界各有立場，立法不只顧及實務人士數量多寡，更需考量專業養成、未來發展。執業範圍的設定更需要諮詢專業養成內容而定，也要讓職類未來更有發展。

民國89年4、5月，當時的立法院環衛委員召委賴清德主持協商會議，針對行政院「臨床心理師法草案」及民間版「心理師法草案」條文內容逐條協商，整合成雙方都可以接受的版本才進入立法院審查程序。上回也有提到，參考了精神醫學界的意見，因為教學訓練內容的關係，精神病與腦部心智功能的範圍被獨立出來，列為臨床心理師的專屬執業範圍，就是在這個階段的協商會議中決定的。

最後在民國90年10月31日，立法院第四屆第六會期第六次會議終於三讀通過心理師法！

現在聽起來好像挺快、挺順利？事實是一讀之前還需要等環衛委員會召委排案，沒有排上就要打掉重來！所以當時的整個會期我們都在等候排案，環衛委員會每週開會時，臨床心理學界的先進們都緊張又焦急地在場外靜候佳音。

  臨床心理師Ｄ：「原來當時沒像現在立法速度這麼快，3分鐘就完成喔(誤)！那衝立法院也沒用囉。」
  臨床心理師P：「對臨床心理師來說，立法成功的優點還不只有專屬執業範圍受到保障喔！ㄎㄎ！」
  臨床心理師Ｄ：「欸！前輩快開示！」

重點來囉！原本心理師法的立法初衷之一，就是想要提升專業職類的醫療自主性及發展性。所以心理師法第13條規定，執行精神病與腦部功能衡鑑或治療時，應依醫師開具之診斷及照會「或」醫囑。這個「或」字具有非常關鍵的用意喲！希望有相關症狀或疾病的當事人也可以獲得醫師的診斷及協助，是為了讓個案可獲得完整的醫療專業服務。但臨床心理師們不再是只能遵醫囑來提供醫療服務了！

「或」字的意思是，只要請個案提供醫師出具的診斷（書）或照會（轉介）單，臨床心理師們就可以依專業判斷，自行決定並進行合適的心理處置。而且心理師法是適用於全體臨床心理師的，所以不但是開心理治療所的開業臨床心理師、業務場域多元的行動臨床心理師，包含在醫療院所裡執業的臨床心理師們都具備相同的權利。當然非屬精神病或腦部功能的個案議題，臨床心理師更是有完整的專業自主權呢。

臨床心理師Ｄ：「哇！以前都有看沒有懂！原來心理師法當初的設計就已經為臨床心理師的專業考慮得那麼周全囉？而且，精神病與腦部功能的業務確實是我們很專精的項目......不做也太可惜了唄！」

還有啊，依照現行心理師法條文，臨床心理師在社區工作時，也有執登在心理諮商所的權利，並不是只能執登於心理治療所或診所。然而衛生福利部有特別函示提醒，因為機構負責人負有督導之責，但是諮商心理師的執業範圍比臨床心理師少了精神病與腦部心智功能這兩項，所以在心理諮商所內工作的臨床心理師，因為無人可負督導之責，也就跟著暫時喪失執行這兩項業務的資格了。大家愛注意喔～～

藥癮團體心模式──東部在地經驗

作者：黎士鳴臨床心理師（東華大學諮臨系）

孟繁嘉社工組（路德協會花東分辦）
林俊儒前執業律師（東華大學法律學系）
林王智擎碩士生（東華大學諮臨系）

一、藥癮心議題
藥癮議題是臨床心理師服務的重要課題，根據改變階段理論，藥癮者的改變歷程包含：懵懂期、矛盾期、準備期、行動期與維持期等五階段。國內的三位臨床心理師（謝兆翔、李昆樺、黎士鳴）從實務經驗與理論之整合，發展出3M模式，將動機式晤談、正念減壓、心理健康生活型態等介入方式，融入改變階段理論，讓實務工作者可參照個案之改變階段提供適切的介入方式（表1）。針對改變動機低落的個案，透過動機式晤談來提升動機；面對正在戒癮的個案，可透過正念技術來舒緩改變歷程的壓力與負面情緒；對於朝向無毒生活的個案，可透過心理健康生活型態的建立來減少復發之風險（Lee, Hsieh, & Li, 2020）。

表1 3M戒癮模式

藥愛（Chemsex）在男男性行為族群（MSM）中逐漸普及，過去研究多聚焦於成癮醫學與公衛風險，如愛滋與性病傳播、物質依賴與過量使用等議題。然而，近年的研究逐漸指出，藥愛並非單純的高風險行為，而是一種結合性、物質與人際互動的複合性心理社會現象（Íncera-Fernández et al., 2021）。在部分情境下，藥物甚至被視為提升性愉悅與親密經驗的工具，而非單純病理性使用（Li et al., 2021）。面對藥愛議題，比起單純的藥癮議題更加複雜，其中涵蓋了親密關係之需求。針對此議題，臨床心理師不只是從藥癮病理層次來思考，更是需要了解族群次文化以及深層的人際課題。

二、藥癮心團體
112年度，臨床心理師與在地社福機構合作，辦理藥癮家庭課程，透過三天兩夜的體驗活動來促進個案與家人間的連結（黎士鳴、孟繁嘉、陳瑞堂，2024）。113年度持續推動藥癮家庭間的聚餐活動，透過共廚共餐來促進家庭支持與健康飲食之行為（黎士鳴、石亞仕、楊曜臨，2025）。114年度進行藥愛匿名團體，行前期：在正式團體前透過心理師、社工師、律師、醫師等專業的聚會來討論114年度藥愛團體之目標與形式，透過過去的經驗與個案的回應，該年度採用同儕支持與增能的思維，並融入上年度共廚共餐之策略，來進行藥愛團體。執行期：每次聚會都由個案群組進行討論，由專業人員協助規畫該次的活動形式與內涵，並由社工連結資源（包含：經費、場地、領導員等）協助支持團體進行。進行方式包含：便當會、咖啡廳、烤肉會等多元形式，過程由領導員（心理師或社工師）來帶領分享與討論。結束期：在年底之聖誕夜為最後一次團體，透過交換禮物來分享彼此的成長，同時也安排115年度後續的協助方案。

三、系統合作力
對於藥癮個案的服務需要長期的系統合作，透過醫師、心理師、社工師、律師、機構志工等人員連結成支持系統（圖1），提供個案長期且專業的協助。心理師針對改變歷程提供心理治療、律師針對法律議題提供專業諮詢、社工針對個案實質需求提供資源連結、機構志工或同儕夥伴提供直接與第一線的陪伴、對於醫療相關議題連結醫師進行衛教與相關協助。

圖１　系統合作

在團體的最後一次，正逢聖誕夜，透過專業人員與成員間的交換禮物，來促進彼此間的交流（圖2）。這是一個平等且互相感謝的時光，也播下後續合作的種子。

四、服務續航

成癮行為之改變需要長期努力與投注，針對藥愛議題更是深根於個人內在的人際需求與次文化課題。經由112－114年度的特色方案，多個專業共同合作，進而於115年度於花蓮開辦洄瀾居所，提供藥愛個案有一個定期聚會與求助的場域。洄瀾居所延續過去共廚共餐之經驗，定期與美食邀約成員（圖3），一同朝向健康生活型態之路。

圖2 系統合作創新局

圖3 美食饗宴促健康

改變是一個長途旅程，需要一些長期的支持夥伴，本團隊將持續提供陪伴與服務。在今年度，心理師採用正念取向（Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement）融合品味花茶，創造藥愛族群一個輕鬆的互動空間。具有六年執業律師經驗的團隊成員將不定期進行相關課程，包含：警方臨檢盤查與偵查程序、施用毒品者司法處遇、毒品危害防制條例、校園用藥課題與少年事件處理法等，輔以抽象個案進行案例研析。社工師將定期與成員聯繫進行需求評估與資源連結。同儕志工將進行輪班工作，提供陪伴服務。專業團隊也定期聚會，彼此支持與討論每月的方案與推展方式。

參考文獻

黎士鳴、孟繁嘉、陳瑞塘 (2024)。家庭心連結－以藥癮家屬課程為例。臺灣教育評論月刊，13(4)，

162-166。

黎士鳴、石亞仕、楊耀臨 (2025)。共廚共餐－以藥癮家庭為例。臺灣心理治療會刊，(4)，23-26。

Íncera-Fernández, D., et al. (2021). Mental health symptoms associated with sexualized drug use among MSM:

A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(24), 13299.

Lee, K. H., Hsieh, C. H., & Li, S. M. (2020). Three ＂M＂ Approaches for Treating Addictive Behaviors.

台灣精神醫學, 34(2), 57-58.

Li, C.-W., et al. (2021). Factors associated with methamphetamine dependency among MSM engaging in

chemsex. International Journal of Drug Policy, 93, 103119.

《心理誌》專欄──心理師法鄉野談 —— 精神病與腦部功能業務，不做可惜啊（上篇）

｜臨床心理師時刻關注民眾的心理健康，然而，在執行有品質的臨床心理服務時，是否也記得兼顧自己的相關權益呢? 俗話說得好，在家靠父母，出外靠朋友，那工作權益當然就要靠全聯會囉！即日起，此專欄將不定時刊登法普文章，探討臨床心理師執業時可能面臨的問題、容易產生誤解或根本沒有注意到的法規細節，當然，也會提醒大家合法的因應之道！請擦亮雙眼，法規加油站，來囉～｜

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作者：中華民國臨床心理師公會全國聯合會法規諮詢委員會楊如泰委員呂嘉寧召集委員

趁著接下一個個案之前的空檔，臨床心理師P快閃回辦公室休息一下，同事一見他進來就聊了起來。

臨床心理師Ｄ：「嘿，Ｐ前輩，你有聽說心理師法要修法了嗎?」

臨床心理師P：「怎樣？要準備衝立法院了嘛？」

臨床心理師D：「應該還不至於啦，當初立法的時候也沒有衝立法院吧......」

其實早於民國70年台大心理系的柯永河老師、吳英璋老師為了臨床心理師的永續發展，便已經著手推動「臨床心理師法」草案了。但是推動法案畢竟不比上餐館可以點了菜就上，往往需要經歷眾多集團之間的拉鋸與許多相關人士持之以恆的努力，總之就是經過漫長的15年之後，中國心理學會臨床心理學組才終於有機會將草案陳送衛生署！（咦？臨床心理師法？「中國」心理學會？臨床心理「學組」？衛生署？！年輕一點的夥伴們有沒有覺得好像在聽上個世紀的故事呀～～）

想當年（約從1950年代起），從心理系畢業、具備臨床實習資格的有志人士們，雖然也有機會進入醫院工作、或應公務員高考後擔任公職臨床心理師，但是我們比較像是依附在精神醫療團隊下的「次專業」，只能完全依循醫師醫囑才能執行心理衡鑑或心理治療業務。依循醫囑的意思就是工作內容高度受限，一個口令一個動作，不能多也不可少，所以甚至有人會自嘲自己是心理測驗作業員或醫師的心理測驗診斷助理。儘管已經在醫院穿梭運作多年，但是在還沒有專門職業立法的年代，我們曾經是隱形的專業人士，工作上的決定權幾乎都掌握在醫療體系的其他主導者手中。

九二一大地震的撼動、台大心理系帶領的全國心理復健工作，讓衛生主管機關意

識到心理衛生工作的重要性，臨床心理師法的推動才有了進一步動作。

臨床心理師Ｄ：「欸，不是，現在沒有臨床心理師法啊！當初到底是怎麼讀的，3分鐘嗎？」

各位客官啊，話若欲講透更，目屎是掰袂離。事實上，台灣各專技醫事職類的發展都極不容易。臨床心理師法草案由當時的衛生署鄭聰明視察推動逐條審查會議，光是討論專業人員考照資格是要訂為學士還是碩士就有各方意見。柯老師考量心理治療需要執行者具備完善的訓練與心理成熟度，提議訂為碩士資格，且當時大學制度逐漸轉型為通才教育，設定於碩士資格也可讓心理系其他領域不至於被證照效應影響而擠壓了發展空間（後來的事實證明，這樣的先見之明還是難抵社會對於證照的瘋迷程度）。

民國88年經行政院審查後將應考資格規定在碩士學位且須實習一年，終於送進立法院審查。但很快地，民國89年因中國輔導學會（現已改名為「台灣輔導與諮商學會」）提了修正草案，「臨床心理師法」便遭擱置而再次進入協商時期。

臨床心理師D：「蛤？！好不容易有了進展又被擋回原點！這不會打起來嗎？」

臨床心理師與諮商心理師「現在」雖然依法都屬醫事人員，但其實在心理師法立法以前，臨床心理師多在醫院工作，主管機關為衛生署。輔導教師則是由教育與諮商輔導體系訓練出來的，主要工作場域為各級學校（是的！你沒看錯，立法之前台灣其實並沒有諮商心理師的職務名稱存在，而且立法過程中教育部也沒有參與）。所以當年針對「合併立法(一法一執照)」、「分立二法(二法二執照)」、「一法二科(一法二執照)」多有爭論。

臨床心理師Ｄ：「那，精神病與腦部心智功能的業務又是怎麼特別冒出來的？」

剛才我們不是說了臨床心理師的在學訓練和工作經歷多在醫療體系嗎？所以當初也參考了精神醫學界的意見，最終因訓練內容差異而獨立出精神病與腦部心智功能的範圍。就意義上來說，因為專門職業證照看的是「考證照之前所受的訓練」，也就決定了未來「證照可執行的業務範圍」。比方說，如果有臨床心理師到醫院工作之後，天天看其他醫療團隊成員給個案打針開藥，所以自己為了想要提供更全面的醫療服務，就也想要學習如何為個案打針開藥；但臨床心理師的專業證照就不包含這些業務範圍啊！所以不是你考上證照之後再去學會什麼就都可以做，這樣是逾越了證照允許你執業的範圍的！因此若想要做超過證照所允許的業務，就只能重新去考一張相關的證照，例如去念學士後醫學系後考醫師證照，就是最常見的例子。現任總統賴清德的醫師之路，也是依循這個路線，賴清德總統跟當年的心理師法也有很深的淵源喔！

臨床心理師P：「嘿，一講起古來，差點忘了還要回去接案！欲知後事如何，且待我下回分解囉～～」

《心理誌》第63期-3月版：五感知覺小團體──以精神護理之家為例

作者：黎士鳴臨床心理師／東華大學諮商與臨床心理系助理教授

姚陞貿研究助理／東華大學諮商與臨床心理學系

王藝陵臨床心理師／臺北榮民總醫院玉里分院臨床心理科

思覺失調症之心理治療，隨著時代演進，從早期的精神分析到21世紀的神經修復持續演進（表1）(Li et al.,2020)，近年來，更是強調認知功能提升之重要性，包含：認知活動（Zhang, Zhang & Strauss, 2026）、後設認知訓練（Jeffrey et al.,2026）等。多數的心理治療方案著重在病患的「思（認知）」上，對於「覺」較少著墨，本次將以五感知覺為基礎，以精神護理之家為例發展五感知覺方案，供未來臨床心理師參考。

表 1 思覺失調心理療進程

精神護理之家住院患者多為思覺失調患者，許多個案在症狀干擾或功能退化等因素，無法直接進行口談式心理治療（talking therapy）。根據Li（2020）等人對於思覺失調症患者的介入，建議先提升功能與緩解症狀為優先，待穩定後再進行後續的口談式心理治療。本次精神護理之家團體著重在提升個案的現實感與參與度，故採用接地氣（grounding）融合五感知覺之推展，以促進住院者感受當下，進而可以回歸現實場域，並透過多元的媒材來提升團體參與度（表2）：

表2 五感知覺方案

1.視覺－邀請成員注意病房間的顏色，透過辨識五種顏色來提升環境之知覺。

成員的注意力隨著心理師在病房內走動，並關注心理師所指定的物品色彩，透過視覺專注於現實場域的物品，提高對現實的關注度。後續活動加入辨識其他成員的衣物顏色，尋找與自己擁有相同色彩的夥伴並打招呼，進階注意力的難度並引導成員的自發行為，同時培養成員間的默契。成員辨識顏色的程度高，對於不同彩度的顏色都能正確回答，在「找同色夥伴」環節，成員不僅以衣物顏色配對，也會擴展至鞋子、帽子等細節線索，其注意力能由單一刺激延伸到更複雜的視覺特徵整合，同時展現團體默契與自發行為的增加。

2.聽覺－先錄好四段音樂（包含情境音、自然音、人為音等），讓成員進行聽音猜測，增加聽覺的辨識度。

進行一段簡單的靜心活動，減緩成員的情緒和提升注意力，接下來隨機播放一段音頻由成員去猜測聲音來源，音頻於日常生活取景，但生活中不常特別關注，藉由熟悉的音頻回想，辨別聽到的音頻場景與類型，提高對現實的辨識。成員猜測聲音的環節前期比較不熱絡，對簡單的聲音猜測很快就能回答，但隨著難度增加，成員間對不同的答案會開始互相討論，甚至模仿來協助辨識，成員在聆聽時會自發降低談話、維持安靜，以更仔細分辨音色與節奏，呈現出注意力自然收束與知覺深度提升的現象。

3.嗅覺－利用花茶（桂花、薰衣草）來增加嗅覺感受，進一步透過品味花茶來提升覺察力。

分發小包裝的乾燥花給成員觀察和嗅聞，辨識是哪一種花，之後再用溫水沖泡，再次嗅聞味道的變化後再喝下，部分成員一開始並不打算參與，覺得乾燥花的氣味太沖，並不喜歡，但隨著味道飄散，成員們發現味道並不是他們想像中的如此，也決定參與其中。活動過程隨著心理師的指示進行，探索氣味的變化，透過嗅覺和延伸出的味覺以專注於此時此刻，活動透過氣味構築一團體共同性，團體也因共同嗅聞與分享而形成「共同感官事件」，使內外圈成員較易同步參與，並增加對嗅覺與特定物品線索的覺察。

4.觸覺－採用蠟筆與粉彩筆兩種素材來進行繪畫，從中感受兩種素材不同的觸感。

運用兩種不同的素材進行繪畫，使用蠟筆畫出的線條靈活，但對平面需要一定的理解；粉彩筆則需要有足夠的手指靈活度才能畫出想要的線條，繪畫題目主題定為樹，從樹幹到樹枝再到樹葉，到下一環節交換畫紙，互相為團體成員補上不同內容，透過主題的穩定性，穩定成員的情緒和思考，透過互相交換培養成員的合作和默契，同時不同的繪畫素材也能做出不一樣的創意。在繪畫過程中，心理師也會做出提示，作品也能自然拓展到「與樹相關的聯想」，增加創意與對他人觀點的覺察。

5.味覺－採用奇福餅乾，搭配水果丁來製作午茶點心。

以可控、低風險的食物刺激，促進成員回到口腔感受與吞嚥覺察，並以分享與描述練習「把經驗說出來」，提升現實連結與團體互動。首先給成員完整的水果（蘋果）與蔬菜（牛番茄）看一看（視覺）、聞一聞（嗅覺）、感受觸感（觸覺），感受一下蔬果的特性。進一步，合作將水果與蔬菜切丁，將水果丁放在小餅乾上擺盤成為下午茶。活動過程讓成員自行決定水果、擺放方式，完成「自己的午茶」。進一步進行品嘗下午茶，引導成員分享口感與味覺。當成員可以「甜／酸／香／酥／軟」等具體詞彙描述感受，且在引導下可進一步指出口腔細節，呈現由粗略到細緻的覺察提升。部分成員在製作環節展現選擇與偏好（例如增加水果、調整大小、先吃哪個），自發行為增加，且較容易出現互相詢問與分享，團體氣氛提升。有成員可能因藥物副作用或情緒狀態而反應較弱；但透過「對比」（餅乾 vs 水果、單吃 vs 組合）仍能引出可辨識的差異，降低挫折並維持參與。

圖1 小點心製作流程

在精神護理之家患者，先透過五感知覺之介入模式，發現其優勢感官，進一步，可融入多元媒材於後續之團體治療或個別會談。視覺優勢者可採用藝術治療、聽覺優勢採用音樂治療、嗅覺優勢可融入芳香療法、觸覺優勢可用舞蹈治療、味覺優勢可用食物療癒。透過五感知覺的啟蒙，加上輔助治療之強化，進而提升認知功能，以利後續的口談式心理治療。

參考文獻

Jeffrey, C., Penney, D., Sauvé, G., Mendelson, D., Thibaudeau, É., Moritz, S., Hotte-Meunier, A., & Lepage, M. (2025). Does metacognitive training for psychosis (MCT) improve neurocognitive performance? A systematic review and meta-analysis. Schizophrenia research, 275,79–86.

Li SM, Lee KH, Lu SJ, Peng WS.(2021). Contemporary psychotherapeutic

approaches to patients with schizophrenia in Taiwan.

Taiwan J Psychiatry,35,47-9.

Zhang L., Zhang Z., Strauss GP.(2026). Neighborhood environmental deprivation predicts the generalized neurocognitive deficit in schizophrenia. Schizophrenia Research,288,18-25.

《心理誌》第62期-12月版：信賴是臨床評量的起點 — EPA 在臨床心理師教學現場的實踐與啟發

作者：張宏業臨床心理師／國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院

黃文怡臨床心理師／長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院

張祖為／中山醫學大學心理系暨臨床心理學碩士班

在臨床教師的教學與培訓現場，「信賴」不再是抽象語言，而是臨床教師對新進臨床心理師（Post-Graduate Year, PGY）是否被授權執行醫療任務的專業判斷。這樣的信賴關係正是「可信賴專業活動（Entrustable Professional Activities, EPA）」評量核心的起點。

2025年10月4日，勝任能力導向醫學教育（Competency-based Medical Education, CBME）推動委員會於中山醫學大學舉辦臨床心理職類師資培訓研習營，研習主題是：「介紹可信賴專業活動（EPAs）建置，並以EPA進行課程及評量設計——以臨床心理教育訓練為例」。由呂信慧、張宏業及黃文怡臨床心理師共同主持。三位講師皆為CBME推動委員會成員，長期參與臨床心理教育評量架構的建立與推動。

當日報名人數近65位，參與成員為來自全台各教學醫院的臨床教師。上午場首先由主持人介紹EPA的核心概念，回顧自去年以來兩場共識會議的推進歷程。第一場會議聚焦於確立EPA的「核心與次核心能力」，第二場則闡述凝聚八項EPA「任務標題」與「任務描述」的過程，以及各項EPA的適用範圍與教學藍圖說明。隨後，主持人依據臨床心理師公會全國聯合會於今年7月11日發布的《台灣臨床心理師可信賴專業活動（EPAs）第一版》，介紹發布內容中EPA ad-hoc評量表單與設計藍圖，說明如何將EPA架構與現行PGY訓練的評量方式結合，藉由導入「信賴等級」（Entrustment Level）的概念，使臨床教師能以結構化及一致性的方式進行評核與訓練。

上午課程重點在於促進臨床教師熟悉EPA內容與表單評核方式。主持團隊帶領成員檢視八項EPA的任務描述，並以實際範例說明如何使用EPA ad-hoc表單進行評量。信賴等級共分為六級：

不足以評量／未評量（NA）
教師在旁逐步共同操作（L1）
教師在旁必要時協助（L2）
教師事後重點確認（L3）
可獨立執行任務（L4）
可獨立執行並能進行教學（L5）

此階段的目標在於幫助參與成員了解如何從EPA任務導向的角度評估PGY學員的臨床表現，並思考如何將EPA導入日常督導與培訓。

下午課程以「EPA 2：門／住診個案心理衡鑑」為例，參與成員分組實際操作。首先觀看PGY學員與臨床教師的模擬試評影片，影片呈現學員不同表現的版本（包含良好與待改進的情境），參與學員需依據EPA 2任務描述以及EPA ad-hoc表單的信賴等級進行個別評定，隨後與同組成員討論，形成團體共識評定。過程中宏業、信慧與文怡臨床心理師使用Google表單蒐集個人與團體評定數據，以利後續建立分析評分者間一致性（inter-rater reliability）。

透過實際操作與討論，參與成員能在過程中逐步掌握EPA評量的思維與判斷依據，以及嘗試凝聚臨床教學共識，而在完成試評練習後，各組相互分享評核過程中的想法與觀察，討論不同臨床情境下給予特定信賴評定的判斷。

整體而言，此次工作坊是臨床心理師EPA教育推動的重要里程碑。從核心能力建構到任務導向評量的實踐。期待未來有更多跨院交流與實務演練，EPA將成為臨床心理師培訓計畫中，促進教學品質與專業一致性的重要評核工具。