心理誌 PsychoLife 第54期-4：致 懷胎生產的歲月

作者｜陳宥筑 臨床心理師
主編｜洪兆怡 臨床心理師

校稿｜李蕙君 臨床心理師

我是一名臨床心理師，也是兩個孩子的媽媽。這次受到心理誌邀請，分享孕期至生產過程的經驗，並提供有關孕期心理調適的建議。接到邀請時，我不假思索地答應，除了想幫助孕期跟我一樣受苦的人，也想重新擁抱當時的自己。我重新檢視懷孕及生產的歷程，透過覺察、接納、整合，整理自己的內在狀態，發現這幫助我在身分轉換的過程中，比較能「輕輕放下」那段非常不容易的過程，成就一個階段性的自我。

痛苦到想人工流產的懷孕期：學習善待自己、與苦痛共處

回想孕期跟生產過程，就像一趟悲喜交錯的旅程。起初懷抱著為人母的喜悅，認真地看待自己身體的變化，那改變就像是孩子成長的印記。可惜喜悅維持不久，接著出現強烈的不適：聞到怪異的氣味就想吐、味覺變得敏感、喝水或吞嚥都感到不適。一天天吃得越來越少，水也只能勉強喝一兩口，嘗試很多方法，但仍舊對食物感到厭煩。

起初雖然擔心，但總相信可以撐過孕吐期，直到身體缺水，支撐不住一天活動所需，婦產科醫生只好轉介點滴注射。從每兩天一次到每天一次，身體出現一個個針紮傷口，從手紮到腳，紮到血管破裂，只好等復原後再繼續打。打點滴雖然能暫時舒緩身體缺水的感覺，但卻止不住反胃的苦，直到某次回診，檢查結果發現酮體失調，在醫生強烈建議下住院治療，看著點滴瓶，心想我的胃終於可以休息，心情才稍微平靜下來。

當身體調節平衡後出院，回歸到日常生活時，我又開始出現對食物的怨懟，作嘔感像海嘯來襲，一次又一次淹沒了我。每每無法控制地癱軟作嘔，心中總會頻繁地浮現「是不是該流產來停止這一切？」的念頭，但又害怕自己真的會去做而不敢說出口，只能將話梗在喉頭、讓想法停在腦中，然後鼓勵自己「再撐一下吧！」。

孕吐的日子，是我人生最低潮的時期，在身心失調的苦痛裡，我每天都想要解脫，搜尋不下百種解除痛苦的方法，但每次的嘗試都是失望，別人的好心建議，反而讓我陷入低谷而失落。對抗了無數回，才認知到原來這過程終究是「無法解脫」的，接著「放棄對抗」，不再跟痛苦拉扯，當不適感來襲，我停下手邊的工作，感受它、接納它，再讓它自由流動，慢慢消退，藉此學習接納孕期所有不舒服。我比平常更善待自己，聆聽身體給我的訊息，放慢生活步調，想休息就稍作停留，隨手寫下當日的心情跟勉勵自己的話，讓自己過好每分每秒，不再刻意要「消除痛苦」，而是學習跟苦痛共處，這種感覺就像握緊的手很痛，鬆開手反而可以獲得片刻寧靜，也才慢慢走過那段無法呼吸的日子。

培養神隊友，化解生產期焦慮

如果要比較孕期跟產期，產期對我而言充滿未知，未知包含了期待，也容易伴隨焦慮與恐懼。有些人認為不要去探究未知，擔心知道得越多會越恐懼，但我相信，若想有效緩解焦慮，正確的衛教知識跟安全感是不可或缺的。因此建議準媽媽們，產前可以準備好相關資料，越了解產程的風險跟應變方法，就越能減少對未知的焦慮與恐懼。

我在產前跟先生討論產期的期待與處理方式，兩人也一起學習拉梅茲呼吸，清楚告知先生哪些行為可以讓我安心，讓「他」的出現跟陪伴，作為穩住我心情的重要支持。生產當下的信任感非常重要，把自己交給醫生跟先生，配合醫生的囑咐，穩住呼吸氣息，搭配規律的痛感，帶著對孩子的期待跟愛，用盡全力讓孩子來到這個世上。

生產當下，痛苦與愛並存著。生產完疲憊的你會覺得全身痠痛、傷口疼痛，但請給自己一點信心，產後的傷口會慢慢復原，所有疼痛會漸漸改善，生產的旅程也會畫下句點，接踵而來的則是教養的議題。

穩定自己的情緒，讓人更有效面對育兒風暴

許多媽媽經歷懷孕、生產、育兒後，大概都有種心聲：「如果可以選擇，真想把孩子塞回肚子裡！」，網路文章形容新生兒，就像一個全新待機的產品，沒有說明書、無法溝通、待機極短、需購置大量配件，而且無法退貨，這段話實在貼切到讓人想落淚啊！

產婦生了孩子，瞬間升格為媽媽─但沒有人天生知道怎麼當媽，多數人是在成為媽媽後，才開始學習怎麼當媽媽。面對新生兒，累，是一定會的！辛苦，也從沒停過！只有「愛」跟「包容」，愛自己，也愛孩子；包容自己，也包容孩子。把自己照顧好，孩子才能過得好。

隨著孩子長大，教養議題也會越來越複雜。孩子的發展歷程，就是一段重複犯錯學習的過程，大腦的衝動控制能力也尚未完熟，只能依賴父母的教導。偏偏對父母而言，很容易因為自身情緒被挑起，而錯誤解讀孩子的行為是挑釁、故意、頑劣，忽略了孩子行為背後真正需求，也許是渴望被關注、被愛，甚至是更深層的「歸屬感」與「價值感」。教養從來都不是容易的事，因為每位父母在教養中都有自己的議題與情緒，所以，幫助孩子的源頭，就是穩定自己的情緒。

我是臨床心理師，也是兩個孩子的媽。走過懷孕、生產，目前在教養的這條路上，即使我有專業的心理照護背景，依舊會感到挫折、沮喪。在我情緒低潮時，放慢所有生活步調，接納自己的不足，學習與苦痛共處，並用初心看待一切，相信未來的生活會逐漸好轉。如果你也走在這條路上，你並不孤單！因為我也正在這條路上緩步慢行。

 ====================================================

§ 採訪介紹
作者｜陳宥筑 臨床心理師

現職｜為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 精神醫療中心

學歷｜國立成功大學 行為醫學研究所

本篇Blogger版面編輯| 辜煒焉 編輯委員

出版 | 臨床心理師全國聯合會 

編輯 | 出版發行委員會

聯絡 | 臨床心理師全國聯合會信箱 service@atcp.org.tw

FB粉絲專頁 |【心理誌PsychoLife】

心理誌 PsychoLife 第54期-3：我決定生下三胞胎

受訪：賴秋嬋 臨床心理師/好時光心理治療所 副所長

主責編輯：饒家榮 臨床心理師/心理誌編輯委員

知道是三胞胎時的喜悅與糾結

      在首次產檢時，醫師即告知我懷了三胞胎，當下內心充滿驚喜和激動，難以置信。同時，醫師也提出減胎的建議，但我和先生馬上婉拒，醫師未再進一步勸說，只叮嚀我一定要好好休息。然而，過去曾擔任護理師從事產科照護工作的我，知道多胞胎妊娠的風險、併發症、胎兒可能面臨的風險與後遺症，腦中湧現非常多負面且災難化的想法，各種擔憂也隨之而來。
      我和先生討論後決定一邊等待12週的自然淘汰機制，一邊尋求其他醫療建議，除了原主治醫師之外，也徵詢醫學中心和熟識的診所醫師的專業觀點，三位婦產科醫師意見相左，同時，三個胎兒在懷孕期間皆發展健康，並無自然淘汰的跡象。當時內心持續糾結著是否減胎的掙扎，搜尋許多資訊後，反而更困惑，說實在的，我心裡知道減胎或不減胎其實各有風險。

這是我們聽過最美的聲音

      決定是否減胎的過程真的非常煎熬，印象最深刻的一次產檢，我們夫妻聽到三個強而有力的心跳聲，充分感受到三個小生命的韌性，這應該是我們夫妻聽過最美的聲音！看到螢幕上的三個白點（胎兒心臟）奮力地跳動，內心思索著：「若要減胎，誰該被減？為什麼是他該被減？減了一個會不會留不住另外兩個？若不減胎，前面想必是一場硬仗，我能否順產？我們四個能不能平安健康？孩子平安生下後能否健康發展？這會不會是我人生最後的時光？」這一切疑問都與生命的本質有關，對活著的期盼、對健康發展的期待、對死亡的恐懼，以及對於自我即將成為母親、成為生命載體的最大挑戰。 

如果你是我，你會怎麼做？

      人生的答案總在身邊，有一天我詢問母親：「如果你是我，你會怎麼做？」她回答：「站在妳母親的立場，希望妳減胎，確保妳和孩子們的安全。」「若是站在懷有三胞胎母親的立場呢？」我說。母親沈默不語，但我從她的表情找到了答案。經過各方角度思考，衡量利弊後，我們夫妻倆決定接受這份生命的禮物，選擇不減胎。
      決定不減胎後，心中那股對生命消逝本質的恐懼和擔憂其實從未消失，但開始轉化成另一種力量，我積極從事有益孕期的健康行為，依循專業建議的謹慎飲食、搜集多胞胎妊娠注意事項、調整生活步調、接受進一步精密產檢，我感覺一股溫柔、具韌性的母性力量逐漸茁壯，形成自己孕期的堅強後盾。

安胎時，身體心理皆相當不自由

      隨著孕期進展，三胞胎一天天地長大，母體承受著相當大的壓力，包含膝蓋負重的疼痛不適感、胎兒擠壓母體的臟器導致呼吸不順、頻尿感、腸胃不適......等症狀，直到孕期20週例行產檢時，我因爲頻繁宮縮被迫住院安胎。住院安胎首要面臨的挑戰是完全臥床休養和注射安胎藥物，但健保給付的安胎藥物副作用讓我非常難受，雙手嚴重的不自主顫抖連拿筷子都夾不住飯菜，呼吸喘到需要氧氣協助，甚至心悸，加上其他照護因素，最後決定轉至醫學中心住院。安胎期間所有的生活事務都須在病床上進行，這樣的辛苦使我深刻體認到罹患重病、甚至生命末期患者的心境，意識清楚卻因身體功能受限，整個世界限縮在病床空間，心裡也相當不自由，但若能由家人協助擦澡洗頭維持身體舒適，即十分知足開心。這段期間，我倚靠過去所學的心理學知識自助，例如簡單的催眠技巧、冥想、正念......等方式，協助自己度過安胎期間的漫漫長日。

迎接三個新生命與挑戰

      懷孕後期，身體不適症狀加劇，我對死亡的恐懼更強烈，便向醫師商量回家安胎（其實是非常害怕難產離世就回不了家）。然而，返家休養兩週後，發現出血緊急就醫，三胞胎便在29週時出生，出生體重分別是1205g、1210g、1290g，出生即接受緊急醫療處置（插管、藥物治療、輸血、氧氣治療等），並在嬰兒加護病房住院近60天。雖然無法像其他媽咪能和寶寶有最即時的親密接觸，內心深感難過，但很快地化悲傷為力量，照顧好身體，努力擠母乳，母乳便成為我傳遞心意給寶寶們的獨特營養品。
      寶寶們陸續返家後，因為早產有許多合併症需要細心照料，對於新手媽咪是極大的挑戰，很幸運的，我擁有十分足夠的社會支持，像是具備超過20年婦產科護理人員臨床經驗的姊姊，加上父母協助，一家人不眠不休地齊心照顧早產三胞胎至今。我堅信良好的社會支持可以保護母親在高度的育兒壓力下，提供寶寶們最適切的照顧，並維護自己的心理健康，因此，再次強調，讓孕產婦感覺到可實際利用的社會支持資源是非常重要的！

是三胞胎母親，也是臨床心理師—成為孩子的學習對象

      三個孩子的氣質相差甚遠，生理/心理需求也不盡相同，需要不同的教養方式，加上同時養育三個孩子的互動歷程顯得更加複雜，有時難以細緻地回應每個孩子的情緒感受，因此可能會出現忽略、或難以兼顧的狀況，擔心陪伴的品質不足。難以個別專心陪伴每個孩子的無力感，是我最大的教養困難。隨著孩子逐漸成長，身為母親的角色也會依階段變化而有所不同，每個階段都充滿挑戰，擔任母親角色至今三年半，我仍在學習如何當一個母親，能涵容孩子的各種情緒，給予適當的正向教養方式。
      我相信母親是孩子一生學習的對象，因此，我也希望能持續從事自己的職業角色，期許自己在「臨床心理師」和「三胞胎媽媽」兩個角色上都能有所發揮，做個夠好的媽媽和夠好的臨床心理師，並在兩者間取得平衡。
---------

採訪介紹

賴秋嬋 臨床心理師

現任 | 好時光治療所 副所長
學歷 | 國立成功大學行為醫學所臨床心理組 碩士
經歷 | 台中維新醫院臨床心理師

---------

校稿協助：陳琇慧

版面編輯：饒家榮

編輯團隊 | 出版發行委員會

出版 | 臨床心理師全國聯合會
FB粉絲專頁 |【心理誌PsychoLife】