受訪者 ｜朱芳嫻臨床心理師 採訪、撰稿 ｜李蕙君臨床心理師 芳嫻心理師在花東執業多年，過去在醫院服務，享受工作也賣力工作的她，在因為健康因素離開醫院後踏入了社區，在台東開設心理治療所，從事長照居家及心理治療的專業服務。 從長照據點到居家長照─長照服務是全人全家全社區的照顧 從小就很有老人緣，也很喜歡老人的芳嫻心理師，在神經心理學領域中，也結下她與老人和失智症的不解之緣。在身心科工作時，她接下失智症與長照據點的計畫，在前期的評估時，她會與個案溝通，記錄下失智的個案，也將有需求的家庭、有或沒有意願參加的名單整理歸檔。 「長照的個案不是只服務一個個案，我們眼睛要看是一個家庭」 在失智症社區據點試辦計畫開始後，由於已建立良好的信任關係，加上據點的環境設置、活動設計都經過妥善的規劃安排，即使無意願或有困難的家庭，團隊也電訪、家訪個案，了解他們的困難後，協助排除參與的障礙，棘手的交通問題，在與不同單位溝通協調後，透過付費交通車的方式處理，讓更多的人方便參與。 成立治療所後，芳嫻心理師與大福職能治療所合作從事長照居家的服務，有需要時也會一起家訪，「職能治療、護理跟心理，我們各自有各自的專業，所以我們會給家屬一個很全面的評估」，共同評估後，團隊針對個案的需求提供適切的服務，「我覺得真的在做愛心啊，因為我們一起進去，長照給付還是只支付一小時鐘點，但是我們治療所願意這樣做，更事半功倍地給個案需要的協助」。 談到在長照中所需的知能，芳嫻心理師表示： 「做長照要有個案管理的概念，也要培養出幫個案連結資源的能力，連接好資源可以使個案及他的系統都能有更好的照顧」 她舉例，曾有一位症狀明顯的精神科病人，已經接受治療穩定回診，但症狀卻不見改善，年邁的個案父母束手無策。「後來我去他家裡面看，他的藥物都亂排，甚至有些藥保存不當，都潮解融化跟其他藥融在一起，藥效也沒了」她協助個案申請居家服務員 註一 ，協助排藥與穩定服藥，也轉介個案到小作所 註二 做訓練，「小作所的社工跟教保員因為有我們這樣的支持，他們就更有信心來服務精障的個案」長照資源的介入，不只穩定了個案的症狀，也讓個案的家屬能得到休息的機會，照顧好個案的一家人。 醫療與交通資源不足下苦行前進 談到台東服務的困難，芳嫻心理師表示：「資源分配不均，醫療資源不夠、交通的資源也不夠」。在台東有將近 200
「心理誌」是臨床心理師全國聯合會的刊物，原本是以臨床心理師內部專業分享及訊息交流為主要目的，2016年起，將刊物對外發行，期待讓更多的人能認識臨床心理師，也分享很多有趣有用的心理學知識給一般大眾讀者，讓大家更能親近心理學，體會心理學的魅力。