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關於心理學的美好生活提案~臨床心理師蝴蝶飛訊40期秋季號 找找臨床心理師 ~ 高雄義大醫院精神科、減重中心                  沈淑貞 臨床心理師 專長領域 身心壓力評估與治療 生理回饋治療 飲食行為障礙評估與治療 員工心理衛生 臨床心理師可提供專業服務的領域相當廣泛,我在義大醫院服務的對象包含一般精神科個案、減重手術個案、以及院內員工,常見的工作安排如下: am 9:00 減重手術個案心理治療   這個個案接受減重手術已近一年,減重成效良好,但最近因為工作問題而心情差、易怒、睡不好、常吃宵夜,在發現自己的情緒狀況已影響家人且擔心復胖後,幾星期以前主動向我尋求協助。經過評估,建議個案同時接受精神科藥物治療與心理治療。這天,我們討論的主題是學習控制情緒及想吃的衝動。     am 10:30 暴食症個案心理治療 算算時間,這個個案接受治療滿一年了,從每星期至少5次短時間內失控的吃進大量食物、每天催吐至少2次,到現在控制自己飲食行為的能力明顯增加了,本來已經有幾個月的時間都沒再暴食及催吐,但最近遇到壓力,這一星期有一次在吃下較多的食物後因為感到胃脹而催吐。我們討論著暴食行為的前因後果,以及討論個案在這段時間有好幾次控制暴食衝動的成功經驗。 am 11:50 減重中心個管師轉介個案 個管師說有個接受減重手術後才二個月的個案因為沒有按照營養師的建議選擇適合目前階段的食物,出現胃部不適而住院。個管師進一步瞭解個案的狀況,發現個案似乎無法接受術後三個月左右的時間不能吃固體或較刺激性的食物,然而這是個管師術前必定會告知的注意事項。通常「知道」是一回事,有些個案自己去經歷時才發現要「做到」有多難。接下來,我要安排時間去病房和他談談。精神科或身心科門診,由醫師轉介臨床心理師作心理治療。 pm 2:00 憂鬱症與焦慮症個案身心壓力評估 這個個案有常見的心悸、呼吸急促、暴飲暴食、便秘、胃酸過多、胃潰瘍、全身肌肉緊繃、耳鳴、煩躁、焦慮等身心壓力症狀,急性子、追求完美的個性也讓他難以放鬆、經常加班數小時、回家後仍不斷想工作的事。從生理回饋的評估也發現個案在壓力作業期間,心跳速率、呼吸速率、肌肉緊繃度等生理指標的數值都升高,而且在壓力作業結束後仍然無法降低至休息狀態下的數值,在引導
關於心理學的美好生活提案~臨床心理師蝴蝶飛訊40期秋季號 社會新鮮人先修班 文/王榮春 心理學博士 採訪/王韻齡臨床心理師 Q1:在準備踏入職場前,我如何從學生的角色轉換為工作的角色?我可以先做哪些 準備? 學生最幸福的事,就是可以用自己的步調,學自己比較想學的事。但是踏入 職場的工作者,往往要配合公司的步調,完成被要求的事。因此,當你成為一個 職場工作者之後,要對你的公司與工作負責,要在一定的時間,善用一定的資源 ,和一群你無法決定是否喜歡與其共事的伙伴,做出一定的績效。 因此在踏入職場前,一定要做好這樣的心理準備。先讓自己過正常作息的生 活,練習要求自己去配合團隊(或)別人。嘗試從周遭或社會找到幾個既存的問 題,並動腦思考如何解決這些問題。 建議社會新鮮人可以在投入職場的前一週,配合上班族的作息,搭捷運、騎 機車和他們一起上班、吃中餐、下班。當上班族進辦公室時,你可以找(未來即 將上班地點,如果你已經找到工作)附近的咖啡館、便利商店坐坐,一方面可以 整理自己的想法或看看書,二方面可以聽聽旁邊的上班族,都在聊些什麼。晚餐 時間,可以找已經在職場上班的前輩餐敘(如果是未來要服務公司的同仁就更棒 了),問問他們你心中好奇、擔心的問題,也請他們給你一些建議。 如果口袋還有些錢,也可以為自己添購一些進入職場後需要的服裝行頭或文 具設備,週末或週日到大自然走走動動流流汗。讓自己有個活力滿滿的身心狀況 ,迎接未來的職場挑戰 。 Q2:在踏入職場後,我需要注意哪些事情? 踏入職場後,最重要的事情有二。一是不要給公司帶來麻煩;二是可以主動幫助同事(公司)解決問題。 不給公司帶來麻煩,表示踏入職場後,要儘速瞭解組織的運作方式與文化,熟悉執行任務的方法與工具,瞭解組織對外提供的服務與產品。主要的努力,就是要讓自己盡快發揮自己的專業,進而對組織產生實質的貢獻。 因此當組織有安排任何教育訓練時,應該期許自己儘速上手。遇到不會的問題時,應該勇於舉手,將問題搞清楚。如果公司有新人輔導員制度(或有認識學長姐或朋友),應該善用這些人際資源,詢問一些自己不方便向部門主管或同仁詢問的問題,或請他們協助讓你盡快適應這個環境。 此外,你也可以多參與社團、讀書會…相關活動,透過這些非正式組織
關於心理學的美好生活提案~臨床心理師蝴蝶飛訊40期秋季號 走 進 園 藝 世 界 , 體 會 幸 福 人 生 淺談園藝療癒 文/張明偉 臨床心理師 採訪者/王淳慧心理師 Q : 何謂園藝療法?它的理念及原則為何?這些活動對於人們有哪方面的療癒效果? A : 一般人對園藝專業的印象可能停留在種植蔬果與觀賞植物,以植物本身為主,而 園藝治療的對象卻是人,會強調人與植物的互動,強調植物帶給人的改變。 「園藝治療」顧名思義是受訓的專業人員運用植物素材針對具有臨床目標的人 (如,有疾病、受傷後的復健需求,或欲增進生活品質、人際互動與培養休閒娛 樂的人)來進行治療。「美國園藝治療學會」對「園藝治療」定義為「利用植物 與園藝活動來達到身、心、精神上的健康。」園藝治療主要可以分成四大類:園 藝治療(Horticultural Therapy)、治療性園藝(Therapeutic Horticulture )、職業性園藝(Vocational Horticulture)、社交性園藝(Social Horticulture) 。園藝治療(Horticultural Therapy)的目標在於從疾病或傷害恢復 。治療性園藝(Therapeutic Horticulture)的目標在於增進生活品質與幸福感 。職業性園藝(Vocational Horticulture)的目標在於增進職業功能。社交性 園藝(Social Horticulture)的目標在於增進社交互動與培養休閒娛樂。 我與我的草頭娃娃:藉由裝飾自己的草頭娃娃,找到自 己與植物的連結,每個草頭娃娃都自己 個人的特色。 園藝治療的治療原理,主要透過人與植物素材的互動,透過視、聽、嗅 、味、觸五感的刺激,協助人們將內在的世界與外在的環境相連,從大自然 生生不息之變化中得到啟發,在帶領的過程中,更值得運用心理治療的原理 ,包括行為、認知與動力的技巧,或團體治療的療效因子概念,使人們獲得 支持、領悟、賦能、增進自我效能、改善自我意念、加強自信等對自我感的 正向促進成效。甚至可以和生態心理學(ecopsychology)結合連結人與自然 的關係、利用植物較短的生命週期和繁衍的歷程來做為存在心理治療的媒材 。 園藝治療目前運用的對象包含失智老
關於心理學的美好生活提案~臨床心理師蝴蝶飛訊40期秋季號 學習正念,享受生活 文/劉銘雄 臨床心理師      邀稿/凃冠宇心理師          門診裡有位楊小姐(化名)她對自己的工作表現要求很高,期待沒有任何失誤,下班後經常苦惱著工作的事。楊小姐的工作定期要舉辧一些大型活動,需要與同事一起來完成,她常常擔心同事沒有完成進度(事實上部分同事也真的不太有責任感) 。 楊小姐臨睡前常想著尚未完成的公事,大腦過度警覺造成入睡困難,至今失眠已有七、八年。近期她還感到頭暈、心跳快、呼吸喘不過氣。          初次會談後,楊小姐信任臨床心理師的建議,回家後先從呼吸的改變練習起,透過每次會談時的練習和調整,楊小姐漸漸學會腹式呼吸的放鬆技巧。同時在會談中她也和心理師討論自己對工作表現的想法,例如「我不能接受任何一點失誤」、「每一個環節都要控制」,並注意到這些想法讓她感到焦慮,身體常感到肩頸酸痛、腸胃不舒服、喘不過氣,因為觀察到這些想法帶給她的情緒及身體反應,在和心理師討論後進而能「放下」這些想法。此外,楊小姐每天下班後選擇在音樂的陪伴下快走三十分鐘,專注在身體的感覺及四週景物的變,也用看電視或其他家事活動取代原本拿來擔憂工作的時間。經過五次心理治療,楊小姐的失眠、焦慮情緒即有明顯地改善。              現代人的生活壓力大,不管在任何年齡層,各有苦惱的問題,一般民眾要如何適應壓力,不被壓力打敗呢?若說有一種調適方法可以自行學習,持之以恆地練習,就能帶來不錯效果的,我的推薦是「正念減壓療法」。         在上述的心理治療歷程中,心理師採取的即是正念減壓療法的方式。正念減壓療法是美國麻州大學附設醫院的喬∙卡巴金博士在三十多年前開創的團體課程,用以處理當時美國民眾的壓力、疼痛、慢性病等問題。「 正念 」是指保持專注於當下的能力,大部分的人常煩惱過去、擔憂未來,很少活在當下。例如,楊小姐可能從活動前一個月,就對活動的成敗牽腸掛肚,干擾當下的生活。「正念」強調接納的態度,接納人事物原本的樣貌,理解某些同事可能會忘記交辦的事,不需要對此感到生氣或失望,也不需要把所有活動相關的工作都攬在身上。         家庭生活、工作壓力或社會新聞事件等等,有時會讓人產生害怕、憤怒、哀傷等負向情緒,這時