家庭動起來，身體不再痛-談兒童青少年身心症 文： 沈眉君 醫師( 衛生福利部桃園醫院 身心科) 你 / 妳有沒有過類似經驗，家中的學齡期孩子，某次段考前剛好出現急性腸胃炎，當時症狀嚴重到不能去上學，該次段考也沒應考要補考。在那之後每到大考前，孩子就常肚子痛，帶去給兒科醫師檢查很多次，也找不出明確病因，也曾懷疑孩子是不是裝病，但當他肚子痛發作時，還是常痛到臉色泛白，甚至會一吃東西就吐。平常孩子也很少表達自己的感受，有時覺得孩子悶悶的，但他自己卻沒有明顯感覺 … 兒童青少年身心症 ( 身體症狀與相關疾患 ) ： 在不少兒童與青少年日常生活中，功能性的身體症狀（有時俗稱身心症）在某些生活壓力下就會出現。學齡期兒童約 1/4 有慢性或反覆的疼痛 ( 頭痛，肚子痛，肌肉痠痛等 ) ， 1/10 有慢性疲癆（常常感到很累），有時在有壓力存在時皮膚疾患會復發（例如：濕疹、乾癬、蕁麻疹等）。通常這些症狀不會持續存在，也沒嚴重到影響生活，學習，人際等功能，因此多不會經常尋求醫療協助。但也有不少孩子，其身體的症狀，讓他們（或家人）很焦慮，擔心是不是嚴重的疾病，或花很多時間檢查想治療。這類個案可能會被認為有身心症而不是單純生理因素造成的不舒服。這類個案若被轉介到兒童心智科或身心科時，若排除其他可能診斷後，可能會被劃歸在身體症狀與相關疾患範圍中 (DSM5 ， somatic symptoms and related disorders) 。 因科別間的診斷準則有分歧，臨床工作者也常感混淆，目前的盛行率等數據差異仍大。但有追蹤性研究發現，有些到了成人時仍有上述症狀，甚至會合併焦慮症或憂鬱症等。另外也有研究發現有這些症狀的兒童與青少年，常合併對自己情緒理解困難跟表達障礙 (2017,Rita Cerutti) 。 父母如何協助有身體化症狀困擾的孩子： 雖不是每個孩子都因身體症狀造成生活影響，但這類現象在兒童青少年並不少見，有些常併情緒調節跟象徵化的用語言理解表達自己情緒困擾。由於大腦的發展能持續著整個兒童青少年期，身為父母，有以下幾點可幫助自己與孩子，去因應孩子身體化症狀的影響。而若嘗試後仍覺效果有限 ，亦可諮詢兒科醫師是否轉介心理專業評估 。 1 、家長
「心理誌」是臨床心理師全國聯合會的刊物，原本是以臨床心理師內部專業分享及訊息交流為主要目的，2016年起，將刊物對外發行，期待讓更多的人能認識臨床心理師，也分享很多有趣有用的心理學知識給一般大眾讀者，讓大家更能親近心理學，體會心理學的魅力。