在酒藥癮議題日益複雜、介入需求快速攀升的當下，臨床心理師如何發展具系統性、扎實且與國際接軌的成癮專業訓練，已成為刻不容緩的重要議題。
2025年 11 月 1 日，全聯會成功舉辦「臨床心理師酒藥癮戒治訓練之需求暨進階訓練共識營」，共有 32 位臨床心理師及專家參與。本次共識營旨在彙整國內臨床心理師於酒藥癮戒治領域的訓練需求，建構初階、進階到督導級的完整教育藍圖，為未來推動臨床心理師成癮次專科奠定基礎。
以下整理本次共識營的重要討論內容與會後方向，與臨床心理專業社群共享。
本次共識營強調訓練制度需兼具「循序漸進」、「跨場域」、「與時俱進」三大特性。
黃觀豪老師主持的成癮戒治訓練架構分組強調內容如下：
1. 初階訓練：建構成癮核心知識
初階課程鎖定酒藥癮治療的基礎知識，包括：
- 1- 4 級毒品與藥物作用機制
- 成癮與腦科學
- 動機促發的重要性
- 生理-心理-社會模式概念
初階訓練以觀摩、案例閱讀與筆試為主，並建議設定明確時數（如 18 小時），做為進入進階訓練的門檻。
2. 進階訓練：跨場域實作與臨床能力培養
進階課程以「臨床現場」為核心，包括學校、社區、醫療院所等；透過：
- 實作學習
- 了解場域法規與倫理
- 撰寫書面報告接受督導評核
強調治療能力的可評估性與臨床知能的具體展現。
3. 督導資格與專業認證：建立品質保證機制
會中討論了認證制度的可行模式，包含：
- 認證方式採「階段性」或「一次性」
- 認證標準不可太鬆亦不可過嚴
- 認證單位可由全聯會或專業委員會執行
- 訓練是否與 PGY 串接，但亦需因應非教學醫院心理師的受訓需求
此外，與國際做法一致，「教師與督導培育」也被視為推動成癮專業化的關鍵，包括提供教學手冊、線上課程與區域化訓練。
二、 教學設計：以復原導向打造能被真正用上的訓練內容
本組以黎士鳴老師為主持，提出教學設計的三大重點。
1. 教學理念：知識 × 觀摩 × 實作三軸並進
課程建議整合：
- 案例分析
- 觀摩學習
- 實作演練
並採 RNR 模式、Good Life Model 與復原導向思維建構課程。
2. 師資與課程品質
- 需由兼具「臨床經驗 + 教學能力」的心理師授課
- 課程建議納入 EFT、MI、CBT 等成癮治療常用技巧
- 統一課程格式與教材（如公版投影片、案例庫）以確保品質一致
3. 跨專業合作機制
訓練建議與精神科、毒防中心、社工與司法系統串接，讓心理師能在跨體系合作中掌握更完整的成癮介入脈絡。
三、 實證治療：從概念到工具，打造能即刻投入臨床的能力
顏蔚吟老師主持的實證治療分組強調：成癮治療核心必須以「復原導向」與「階段性介入」為基礎。
1. 核心治療取向
- CBT（核心治療架構）
- MI（提升動機）
- Matrix Model（用於早期介入與維持期）
- ACT / DBT / Mindfulness（強化覺察、提升復發預防能力）
- MET → RP（動機增強結合復發預防）
這些模式建議在訓練中由案例示範逐步深化。
2. 教材與評估工具的標準化
共識營認為建立「治療師一致性」極為重要，包括：
- 制定治療操作手冊
- 建立 standardized 的評估工具與效度指標
- 讓治療效果不再只以「是否停藥」作為唯一判準
四、 特殊族群：從文化敏感度到創傷理解的關鍵能力
成癮議題往往與族群特性、文化與創傷深度交織。本組由陳伯峰老師帶領討論。
1. 族群差異的重要性
不同族群可能因：
- 社會環境
- 文化習慣
- 社會資源可近性
而在成癮型態與治療策略上大不相同。
2. 治療師適配性
治療師需先評估自己能否處理某些族群的敏感議題，例如：
- 創傷史
- 族群文化
- 治療動機差異
必要時需提前接受族群專向訓練或工作坊。
3. 跨專業與社區支持的重要性
建議建立：
- 心理師 × 社工 × 醫療 × 司法的合作網絡
- 社區成癮預防種子師資
- 回歸社區後的復原支持系統
此為成癮長期戒治不可或缺的結構。
五、 未來方向：從共識到行動，推動臨床心理師成癮次專科化
在綜合討論中，大家對未來推動方向形成以下重要共識：
1. 持續舉辦第二次共識會議，並邀請衛福部參與
藉由政策單位加入討論：
- 增加訓練可行性
- 爭取補助資源
- 建構政策與臨床現場的橋接
2. 建立「初階－進階－督導」三階段訓練
並設計：
- 明確的能力指標
- 實作要求
- 認證標準
逐步推動成癮次專科制度化。
3. 建立操作手冊與滾動式修正機制
以全聯會與心理健康司資源為基礎：
- 發展統一教材
- 建構師資與督導培訓
- 隨成癮趨勢更新訓練內容
結語：團結成癮戒治專業力量，打造臨床心理師的重要戰場
酒藥癮治療是臨床心理師專業展現的舞台，也是公共衛生不可或缺的一環。本次共識營讓成癮戒治訓練的藍圖更加清晰，也讓我們看見臨床心理師在成癮領域的能量與潛力。
未來，全聯會將持續推動第二次共識營會、爭取衛生福利部支持，期望建立完整的初階－進階－督導訓練制度，讓更多臨床心理師能具備成癮專業能力，共同守護台灣的心理健康。
