《心理誌》第58期–1：職業健康促進系列—COVID-19 院內群聚感染之員工心理健康復原

受訪 | 蔡佩珊 臨床心理師
採訪/撰稿 | 梁瑀庭 中原大學臨床心理組碩士生
校稿 | 詹雅雯 中原大學心理學系助理教授

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2021年1月部立桃園醫院爆發院內群聚感染，新聞媒體及大眾聚焦在桃醫事件的同時，真正身處於桃園醫院中的員工們接續要面臨的未知狀態，都成了莫大壓力壟罩著他們。透過桃園醫院身心科臨床心理師-蔡佩珊心理師的描述，讓我們一探究竟心理師在這段期間內的個人心路歷程，以及專業上提供哪些員工心理健康相關服務。

檢疫結果、業務調整、個人行程都瞬息萬變，心情就像在洗三溫暖般….

因為部分同事與確診醫師參加同一場病例討論會，身心科心理師及其他職類同事被匡列為PCR採檢對象，接獲採檢通知與等待結果令人焦躁忐忑，雖然結果陰性令人鬆了口氣，但面對院內員工因出現感冒症狀複篩陽性及許多不確定性因素影響，情緒常隨之起伏波動。由於院內感染情勢擴大，心理師門診臨床業務、實習教學全部暫停，需與個案聯繫說明，評估與治療無限期延期，並配合分流上班。院內感染期間新增支援門禁管制的業務，需面對不熟悉的業務以及須留意新聞媒體記者藉機進入採訪，此外，新聞媒體無時無刻地報導，親朋好友蜂擁而至的關心等皆是壓力來源，令人身心疲憊。

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''桃醫人身分''的生活挑戰

員工們在家庭內也存有衝突和挑戰─因醫護職業身份而影響到同住家人的工作及生活。有孩子的醫護同仁也不太敢讓學校知道家長是桃醫人，很擔心會被汙名化、被學校拒收。部分同仁則是在要將孩子送去學校或自己照顧間拉扯，這牽涉到是否要請「防疫照顧假」？請假後，接踵而來的是家庭經濟負擔問題。也有同仁擔憂自己可能將病毒帶回家、令家人有感染風險，身心緊繃地在居家時時刻刻戴著口罩。此外，為避免造成社會大眾不安，桃醫員工全體被要求自主健康管理，避免非必要接觸與外出，並隨時記錄足跡、定時通報體溫與身體症狀，同仁多數感到緊繃、煩躁與愁苦，工作氣氛也較低迷。

將心力投注在''當下''，我還能做什麼事?

因為訊息與政策變動，情緒也常隨之起伏，當時自身採行的調適策略就是藉由配合足跡紀錄，刻意做每天的生活日記與感受隨筆，這些紀錄可以將自己的想法感受和身體感官做連結，刻意練習發現生活中的美好與變化，持續的正念練習，也讓自己的心安住在當下，並接納這些變動，帶來穩定自己的功效。

院內群聚感染後，臨床心理師們所做的心理健康復原計畫

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檢疫所內的員工線上關懷團體

團隊中的林俊佑臨床心理師在檢疫所隔離期間，針對特定病房同仁開設了員工線上關懷團體，為使同仁們在混亂的隔離期間保有穩定的作息，固定群組聊天室討論時間，共進行了連續八次的群組聊天室團體。從第一次討論「解除隔離後第一件想做的事」到最後一次「如何打包回家的行李」，八次聊天室團體融入「安、靜、能、繫、望」的安心原則，藉由固定時段的團體討論讓參與成員有相對較規律的作息，彼此支持與分享、安頓身心，宣洩或因應那些不滿、焦躁、不安的情緒，並讓檢疫隔離的同仁即使在物理環境上被隔離但情感上還是與人有所連結，最後討論解隔離後共同想要進行的活動，提升正向期待與信心。

全院健康心理普篩

今年二月中旬，本院具精神醫學背景的李新民顧問醫師與院方高層商量研擬，由臨床心理師團隊與其他科室跨單位合作進行了全院健康心理普篩，在原本體溫通報系統中放入簡式健康量表(BSRS-5)，於二二八連假前後分別進行前測與後測。調查結果發現，連假前許多護理人員的自評分數偏高，後測則自評分數多數明顯降低。針對後測高分者使用進階問卷進一步釐清創傷及情緒狀態(使用ITQ、GAD-7、PHQ-9等量表)，臨床心理師團隊最終進行19名高分者及6名確診醫護電話關懷。

醫護人員線上正念減壓技巧訓練課 

臨床心理師團隊為讓心理資源可讓全院同仁都能普遍性參與，四月份邀請石世明臨床心理師帶領一週一次(共四次)的線上正念減壓技巧訓練活動，希望能協助員工觀照身心、自我照顧，提升復原力。

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職安室員工減壓團體 

由蔡佩珊臨床心理師主導規劃的減壓團體，引導同仁做五感體驗、重新連結自己和身體之間的關係、增加他們的自我覺察力、做人際的連結和支持，以及一些放鬆訓練的體驗練習。希望參與同仁能看見自己的內在需求與自我照顧，留心此時此刻，暫時斷開對過去與未來的擔憂、緊張與煩躁。

疫情爆發的太快，我們沒有餘力去守護自己的身心狀態。但，在那之後呢？

本院心理師團隊自去年因應疫情開始規劃心理介入服務時，就開始回顧文獻、查找資料，發現醫護人員安定內心的優先需求是防護裝備是否充足完善、家人的安全、自身的安全和休息等，減壓團體/活動的需求反倒不那麼急迫需要。在累積了疫情期間的照護經驗後，未來團隊也將採持續、放緩節奏的形式提供員工心理健康服務，包括原本就有的員工關懷專線服務，未來也會在適當條件下開設員工紓壓團體。畢竟醫護同仁不會只有Covid-19疫情期間才有壓力，開始學習自我照顧或做自我探索的練習，從覺察到學習紓壓或將其視為鍛鍊自己的正向思維，都可幫助同仁更有效去因應緊急的壓力或面對生活困境，以預防的角度持續提供員工心理健康服務。

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受訪 |蔡佩珊 臨床心理師 

現職 |

• 衛生福利部桃園醫院身心內科 臨床心理師

經歷 |

• 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院兒童發展中心 臨床心理師
• 衛生福利部臺北醫院精神科 臨床心理師
• 桃園市特殊教育專業團隊 臨床心理師

學歷 |

• 中原大學心理學系研究所碩士

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