《心理誌》專欄──只要都說是「心理諮詢」就Safe了嗎?~從實質審查角度,來看如何執行心理師業務

      |臨床心理師時刻關注民眾的心理健康,然而,在執行有品質的臨床心理服務時,是否也記得兼顧自己的相關權益呢俗話說得好,在家靠父母,出外靠朋友,那工作權益當然就要靠全聯會囉!即日起,此專欄將不定時刊登法普文章,探討臨床心理師執業時可能面臨的問題、容易產生誤解或根本沒有注意到的法規細節,當然,也會提醒大家合法的因應之道!請擦亮雙眼,法規加油站,來囉~|

Image by Gerd Altmann from Pixabay

作者:臨床心理師全國聯合會法規諮詢委員會 高郁絜委員 楊如泰委員

       作為臨床心理師,你是不是有遇過以下情況

  • 個案問你:「某某身心靈老師/課程/公司說,他們也有在做心理諮詢,這和你可以提供的服務有什麼不同?」
  • 外部單位邀請你合作,用的是「心理諮詢」的說法,值得注意的是,合作內容會涉及心理治療相關的業務,而且邀請單位所提供的場地並不是可以合法進行心理治療的執業場所。

       解釋身心靈課程與心理治療的專業差異可能難不倒各位,不過,外部單位的「心理諮詢」邀請可就要當心啦。你可能會有疑惑:哪些邀約是合法的?哪些點則要注意避免去踩到心理師法的紅線?

       臨床心理師公會全國聯合會法規諮詢委員會(以下稱臨心法規會)以下將分享一下實質審查的思考點,幫助臨床心理師們能快速自我判斷、覺察潛在的風險。

  • 換個名稱、說法,就能規避心理師法嗎?

       坊間流傳已久的傳言稱,只要將心理師法規的執行業務範圍換個名稱執行的話,就可以不受法律拘束了?!所以市面上有時出現以更換名稱的方式來執行心理師業務,最常聽到的大概就是「心理諮詢」了吧。每次聽到相關的服務宣傳,不免讓人好奇:執行的人是否有臨床心理師或諮商心理師的證照呢?這樣對個案有保障嗎?可以這樣便宜行事嗎?隨著時代進步,新出現的疑問還有,如果執行的不是人、而是AI呢?會不會讓AI來執行「心理諮詢」就不違法了呢?

  • 「心理諮詢」與「心理治療」怎麼區分?正確答案是:衛生福利部函釋。

       先不論新科技與法規的契合度,事實上台灣的心理師法執行至今,仍有諸多可精進提升的空間。醫療法規的設定,先是為了維護個案權益,再來是規定持有證照者的權利與職責,這都有賴於主管機關(衛生福利部、地方衛生局)、臨床心理師全聯會、臨床心理師地方公會等相關團體的努力與溝通協調。

       前段時間臨心法規會受主管機關徵詢意見,討論這樣的問題:具心理師資格或沒有心理師資格的人,大家能不能用「心理諮詢」的名義,來執行與心理治療相關的業務?如果可以,有沒有客觀的方式,能清楚判斷這樣做是否合法?

       細細分析這個問題時才發現,這就是臨床心理師的工作權啊!如果有心者換個名稱就可以執行醫療業務,那臨床心理師們的工作權不就受到侵害了嗎!?以「心理諮詢」執行心理治療的業務,不就是密心理師掛羊頭賣狗肉的行為?這個大門若是一開,不就模糊了心理諮商與心理治療的專業性,未來服務民眾時還得多番解釋!再者,執行者不一定具有心理師證照,專業人員辛苦認真讀書、考照的努力都白費了?只要宣稱心理諮詢,就可以由沒有受完整訓練、不具備國內合法證照的人,在沒有隱私保障的場地來提供收費服務。

  • 實質內容與合作單位審查

  別被「心理輔導」、「教育推廣」等包裝名義誤導。心理師法第13條明確規定,只要實質內容涉及心理師職權,就可能踩到法律紅線。主管機關在審查時,看的是實際做的內容,而非這項服務的名稱被怎麼包裝喔!僅只是更換名稱,從實質審查的角度來看,可能難立於不敗之地。就算換成AI來執行,若背後有因提供此服務而收費受益的業主,也同樣受法規管轄。

  收費心理服務只要有涉及執業範圍,首先服務場地必須是合法的執業場所,有執照的專業人員還得完成執登或支援報備,三者缺一不可。否則,即使合作名義是「心理諮詢」或「心理輔導」,只要實質內容涉及心理師職權範疇,被檢舉仍然有可能觸法。

  如果真的只做推廣性的心理健康教育(提供衛教知識)或一般性支持,那就要記得避免涉及診斷和改善症狀等建議。總之,和外部單位或其他背景人士合作時,要確認「做什麼+跟誰合作」,若合作方希望你以心理師或心理治療機構的專業身份參與,提醒大家避免因專業背書而捲入執業風險。民眾或專業人士維護自身權益的方式,也包含在看到非法執行業務的宣傳廣告時,將證據提供給主管機關進行審查,以健全台灣的醫療服務環境喔。

《心理誌》第62期-9月版:勝任能力導向醫學教育在台灣臨床心理

作者:張明偉亞東紀念醫院 精神暨心身醫學部 臨床心理師中華民國臨床心理師公會全國聯合會教育委員會委員臨床心理CBME推動委員會委員


「勝任能力導向醫學教育」(Competency-based Medical Education, CBME),是一種以學習成果為導向的教育模式,強調讓學習者習得在工作中應具備的核心能力,而非僅僅完成特定時間的訓練課程。其核心理念包括以學員為中心、聚焦成果、強調能力,並利用如里程碑(Milestones)和可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities, EPAs)等評量工具,來確保學員能確實具備執行臨床工作的勝任能力,以提升醫療教育品質與病人安全。


   為讓「CBME」的精神落實在臨床心理師的訓練,並凝聚全國臨床心理師的共識。2022年底,台灣臨床心理學會(學會)與中華民國臨床心理師公會全國聯合會(全聯會)各自在理監事會議通過推派代表推動CBME,共同組成CBME推動委員會(委員會)。委員會經過2023一整年,透過與專家討論、參考其他職類發展、課程培訓等方式,逐步取得初步共識及推動方向。首先將訓練對象聚焦在二年期的新進臨床心理師(Post-Graduate Year, PGY),若建置完成後再考慮延伸至臨床心理實習生(Under-Graduate Year, UGY)。第二,在建立EPAs之前,要先確認臨床心理師的核心能力、核心能力定義與次核心能力。


   委員會根據衛福部醫事司提供的2017-2022年臨床醫事人員培訓計畫,核定臨床心理職類之醫院及執行PGY訓練的人次統計,邀請PGY訓練人次最多的前30家醫療機構的教學計畫主持人、關心臨床心理師核心能力建置的大學老師們與委員會的成員共38人,組成共識會議專家代表,來確保共識會的代表性。


   委員會透過數位社群,提供相關資料,讓這38位代表與其代理人(代理人是為了避免代表臨時有事而缺席)逐步熟悉共識會議討論的議題,並透過兩次問卷調查,讓專家們透過意見回覆來表達自己對臨床心理師核心能力與次核心能力的想法。2024224日,新進臨床心理師核心能力與次核心能力專家共識會議運用焦點團體法,列舉出專家們回覆的意見,供專家們討論、凝聚共識,最終確認六大核心能力與二十項次核心能力架構。


   隨後馬不停蹄地展開臨床心理EPAs標題與任務描述的建置,委員會以2022~2023年間師培課程中,以臨床教師練習撰寫EPAs標題與任務描述為基礎,草擬了EPAs標題與任務描述,並以共識會專家代表為對象調查此草案標題清晰度與重要性,對EPAs之標題與任務描述凝聚共識,因考量區域、醫院層級、臨床心理師所屬部科,與各院執行的臨床任務,取其最大公約數,由原本草擬出14EPAs標題及任務描述,由委員會討論後合併縮減為8個核心EPAs


   2025年3月22、29日辦理之EPAs的全國專家代表共識會議,過程中以焦點團體法凝聚38位專家共識,最後共識出兩年期新進臨床心理師訓練的8大核心EPAs之標題與任務描述,完成EPA八大面向的前兩項。 


  後續每一個核心EPA由兩位至四位主責委員,討論撰寫出標題與任務描述之外的六項面向,於2025414~77日共13週,每週1.5小時進行委員會內部專家的共識討論,確認及修訂其餘六項EPA面向;並於2025 7 11 日由中華民國臨床心理師公會全國聯合會發函全國教學醫院。

   為推廣與提升CBME的能見度,委員會代表分別於2024年與2025年台灣臨床心理學會年會口頭發表「勝任能力導向醫學教育 (CBME)推動與我」與「尋找臨床心理的核心任務」,分享CBME於臨床心理職類推動的狀況,並增加與會人員對CBME的認識。


勝任能力導向醫學教育在台灣臨床心理


2025年臨床心理師職類EPA任務描述共識會議專家合影


2025台灣臨床心理學會年會口頭發表講師合照-

臨床心理職類EPAs的發展-高雄醫學大學


2024台灣臨床心理學會年會口頭發表講師合照-

勝任能力導向醫學教育 (CBME)推動與我-中原大學



《心理誌》第62期-9月版:全球移動力──留守兒童夏令營

 作者:黎士鳴臨床心理師/東華大學諮商與臨床心理系助理教授 

            蔡宗延臨床心理師/成大醫院斗六分院 

            邱郁淞/東華大學諮商與臨床心理學系碩士生



   在全球化的時代下,全球移動力是基本的配備,而心理師可透過參與國際研討會或海外志工服務來展現全球移動力。黎士鳴心理師發展全球移動力GLOBAL模式,說明公民力、語文力、職涯力、人際力、文化力與生活力是推展全球移動之核心能力,其中文化力與生活力更是影響異地適應(黎士鳴、湯堯,2018, 2023)。走入異國他鄉,透過融入在地生活,體驗當地文化,讓全球移動不只是旅遊,更是學習在地生活。


   從2023年起,黎士鳴等人帶領東華大學諮臨系同學展現全球移動力,跨越海峽到中國進行留守兒童夏令營。留守兒童泛指家長離鄉背井工作,被留在鄉村交由祖父母或親戚照顧的兒童(Huang et al., 2018),在中國有33%偏鄉兒童為留守兒童(Zhang et al., 2022)。由於留守兒童大部分由年長的祖父母照顧,經常出現營養不足或缺乏關懷,甚至產生行為偏差或心理困擾 (Zhu, Wang & Pan, 2023 )。近年來,陸續有一些創新方案來促進留守兒童的心理健康,如以優勢觀點所發展的幽默ABC方案( Duan, Yu, Tang, 2023 )或者是採用創客為基礎的夏令營(黎士鳴、黃毓蓁、侯奕慈,2024)。2024年來到晉江,以在地文化為基礎,透過體驗式課程來促進親子互動。今年2025年,更進一步與泉州師院合作,透過兩地學生之合作,更加深化文化體驗課程。


   在文化體驗的課程中,採用在地的非物質文化遺產為媒材(如:漆扇、紙燈籠香牌等),透過創客模式來提升學習動機與文化體驗。以漆扇為例,漆扇融合了傳統工藝與藝術創作,透過親身操作與藝術創作的歷程,讓參與者在實作中理解文化、在美感中發現自我。過程中以扇子為載體,或勾或攪或輕柔,讓傳承千年的大漆重新躍動於扇面上,建立文化、美感及情感的深層連結(圖1)。


圖1  漆扇製作

  晉江位於泉州,是古代海上絲路的重要據點之一,中原文化、海洋文化、閩南文化、華僑文化、宗教文化等多元文化在此相互交融,是一個傳統文化與現代文化匯流之處。晉江有許多文化景點與特性場域,適合親子共遊與體驗文化(圖2)。心理師們將國內的親子日之經驗,帶到中國來推動親子日,以在地特色文化景點為場域,創造親子美好的假日時光。

圖2  古蹟巡禮

  文化體驗學習採用Kolb(2015)提出的體驗學習理論,該理論將學習歷程分成體驗(experience)、反思(reflection)、抽象概念化(thinking)、主動實驗(acting)等四個步驟,學習者可透過此四步驟的循環歷程來產生學習效能。到了2021年,Kolb援用心理學的聚焦、流動、覺察和專注這四個學習內涵,發現高度體驗學習的關鍵因素:「在場(presence)、體現(embodiment)、新奇的事物(novelty)」(李如恩,2022)。參照體驗學習理論,將文化體驗活動加入「在場」、「體現」、「新奇的事物」這三個元素,透過身歷其境與手作活動,來創造高度的體驗學習經驗。不論是漆扇、香牌等手作活動以及假日親子遊,都可透過在場、體驗與新奇等元素來促進文化體驗學習之效益。


  以留守兒童夏令營為平台,國內的心理師跨過海峽,帶領大學生以志工服務來體驗在地文化、展現全球移動力,並且展現SDGs(如:優質教育)之精神。在過程中,不只是展現GLOBAL能力,更是推動國際合作及體現SDGs之精神。



參考文獻

李如恩(2022)。試論高等教育如何實踐SDGs。臺灣教育評論月刊,11(10),163-177.

黎士鳴、湯堯(2018)。全球移動力GLOBAL模式之初探。臺灣教育評論月刊7(1),259-264。

黎士鳴、湯堯(2023)。全球化校園教育指標之發展-以GLOBAL模式為例。校行政,(143),

     196-225。

黎士鳴、黃毓蓁、侯奕慈(2024)。跨過海峽來創客-留守兒童夏令營。臺灣教育評論月刊,13(2),

     130-135。

Duan, W., Yu, X., & Tang, X. (2023).“Humor A B C” Program: Specific strength intervention 

      in facilitating the positive development of left-behind children. Journal of Happiness Studies: 

      An Interdisciplinary Forum on Subjective Well-Being, 24 (4), 1605–1624.

Kolb, A. D. (2015) . Experiential learning: Experience as the source of learning and development. 

      Second Edition. Pearson Education, Inc.

Huang, Y., Song, Q., Tao, R., Liang, Z. (2018). Migration, family arrangement, and children’s 

      health in China. Child Dev, 89, e74–90.

Zhang, X., Hong, H., Hou, W., & Liu, X. (2022). A prospective study of peer victimization and 

      depressive symptoms among left-behind children in rural China: the mediating effect of stressful 

      life events. Child and adolescent psychiatry and mental health, 16(1), 56.

      https://doi.org/10.1186/s13034-022-00485-8 

Zhu Z, Wang Y, Pan X. (2023). Health problems faced by left-behind children in low/middle-income 

      countries. BMJ-Global Health , 8, e013502.


《心理誌》第62期-6月版:2025網路成癮防治學術研討會 聚焦臨床實踐與政策應用 邁向更安全的數位生活

作者:陳東家中華民國臨床心理師公會全國聯合會理事暨成癮防治委員會主任委員

 隨著網路科技蓬勃發展,手機、社群媒體、線上遊戲已成為人們日常生活的一部分。然而,過度依賴網路也帶來新的心理健康挑戰,特別是青少年族群,出現注意力下降、情緒困擾、人際退縮、甚至學業與家庭衝突等問題。為回應這股日益嚴重的網路成癮問題,並強化臨床與政策應對能量,由衛生福利部心理健康司指導,亞洲大學網路成癮防治中心、亞洲大學心理系及亞大附醫臨床心理中心主辦,臺灣網路成癮防治學會、中華民國臨床心理師公會全國聯合會等單位合辦的「2025網路成癮防治學術研討會:網路成癮的最新發展與臨床實踐及政策應用」,於2025515日在亞洲大學國際會議廳隆重舉行。


 此次研討會吸引超過500位醫療、教育、社政領域的專業人員與關心青少年心理健康的家長、教師實體或線上參與。主辦單位期望透過最新的國際研究分享、臨床實務經驗與政策討論,推動我國網路成癮防治工作走得更深、更廣。


 開幕式由亞洲大學副校長柯慧貞教授主持,衛福部心理健康司專門委員洪嘉璣代表政府表達對此議題的高度重視。中華民國臨床心理師公會全聯會理事長吳孟璋與臺灣網路成癮防治學會理事長李昆樺也分別致詞,肯定這場研討會在政策、學術與實務之間的橋樑角色。


柯慧貞副校長開幕致詞


洪嘉璣專門委員致詞


李昆樺理事長致詞



柯慧貞副校長演講


 本次研討會最受矚目的主題講座,特別邀請到國際成癮研究領域的權威——美國耶魯大學Marc Potenza教授,從神經科學與心理學的角度,說明行為成癮(如網路與遊戲成癮)如何與情緒調節、衝動控制有關,並分享其在臨床治療與預防策略上的實務經驗。另一場專題由高雄醫學大學精神醫學部柯志鴻教授主講,探討「遊戲障礙症的分類與個別化治療」,呼籲未來介入模式應兼顧個體差異與動機基礎,避免一體適用的介入方式。


Marc Potenza教授演講


柯志鴻教授演講


 研討會另一個溫馨亮點,是結合「臨床心理師節」所設置的專場,邀請四位臨床心理師從不同面向分享他們在網路成癮防治上的深耕與創新。包含日安心理治療所吳詠葳博士談及在學校與家庭中的輔導策略、高雄市臨床心理師公會張琦理事長介紹社區層面的預防性介入、南投醫院張瑋哲臨床心理師從學術研究走向實務應用的經驗,以及亞洲大學葉品陽助理教授展示AI如何應用於成癮風險預測與追蹤。



吳詠葳博士演講


張琦臨床心理師演講


張瑋哲臨床心理師演講



葉品陽老師演講


 此外,兩場專題論壇也引起廣大討論。第一場論壇關注「網路過度使用對兒童青少年的影響」,廖御圻副教授與柯慧貞副校長分別從腦功能、學習表現與情緒行為層面,分析網路沉迷對青少年發展的長期影響。第二場論壇則聚焦於「中小學校園禁用手機的利與弊」,邀請桃園市與台南市教育局代表分享在政策實施上的實務挑戰與配套措施。


論壇1:「網路過度使用對兒童青少年的危害與因應」主持人及講者合影


論壇2:「中小學校園禁用手機的利與弊? 因應與配套措施?」主持人及講者合影


 整場研討會從早上至傍晚,內容豐富、議題緊扣社會現況,不僅深化了專業對網路成癮問題的理解,也促成跨領域交流合作。與會者表示,此類活動不僅強化臨床與實務知能,也有助於未來在學校、社區及家庭推動更合宜的預防與介入行動。


現場嘉賓合影1


現場嘉賓合影2



 在數位生活已不可逆轉的今日,網路不再只是工具,而成為我們生活的一部分,但健康的使用習慣與及時的心理支持,才是守護自己與孩子的關鍵。研討會最後呼籲,政府、學校、家庭與社會各界,應共同正視網路成癮問題,投入更多預防教育與心理支持資源,一同為打造更健康、更安全的數位環境而努力。


臨床心理師節系列活動現場問答


臨床心理師節慶祝活動:臨床心理師在網路成癮防治的深耕與創新嘉賓留影


[國際研討會與交流活動]2025.06活動預告

<第十屆國際冒險治療研討會>

時間:2025.06.27~2025.7.01
地點:國立東華大學


研討會主題:

     「自然的療癒力量(The Healing Power of Nature)」揭示在現代忙碌的生活節奏中,大自然為我們的身心帶來了慰藉。它不僅能減輕壓力和焦慮,還能促進身體健康與心靈澄淨。科學研究證實,花時間在自然環境中可以減少壓力、增強免疫系統並提升認知能力。除了這些實質的益處,大自然還能激發敬畏之心,讓我們重新欣賞這個世界的美麗與精妙。無論是透過健行、園藝,或僅僅在戶外放鬆,擁抱大自然的療癒力量,都提醒著我們與地球之間深厚的連結,並為我們提供了一條通往身心靈健康的道路。


報名資訊:https://asiaaee.neticrm.tw/en/civicrm/event/info?reset=1&id=207
或洽
黎士鳴心理師:03-8905650

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