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關於心理學的美好生活提案~臨床心理師蝴蝶飛訊40期秋季號



淺談園藝療癒


文/張明偉 臨床心理師 採訪者/王淳慧心理師




Q : 何謂園藝療法?它的理念及原則為何?這些活動對於人們有哪方面的療癒效果?

A : 一般人對園藝專業的印象可能停留在種植蔬果與觀賞植物,以植物本身為主,而園藝治療的對象卻是人,會強調人與植物的互動,強調植物帶給人的改變。「園藝治療」顧名思義是受訓的專業人員運用植物素材針對具有臨床目標的人(如,有疾病、受傷後的復健需求,或欲增進生活品質、人際互動與培養休閒娛樂的人)來進行治療。「美國園藝治療學會」對「園藝治療」定義為「利用植物與園藝活動來達到身、心、精神上的健康。」園藝治療主要可以分成四大類:園藝治療(Horticultural Therapy)、治療性園藝(Therapeutic Horticulture)、職業性園藝(Vocational Horticulture)、社交性園藝(Social Horticulture)。園藝治療(Horticultural Therapy)的目標在於從疾病或傷害恢復。治療性園藝(Therapeutic Horticulture)的目標在於增進生活品質與幸福感。職業性園藝(Vocational Horticulture)的目標在於增進職業功能。社交性園藝(Social Horticulture)的目標在於增進社交互動與培養休閒娛樂。








我與我的草頭娃娃:藉由裝飾自己的草頭娃娃,找到自己與植物的連結,每個草頭娃娃都自己個人的特色。







園藝治療的治療原理,主要透過人與植物素材的互動,透過視、聽、嗅、味、觸五感的刺激,協助人們將內在的世界與外在的環境相連,從大自然生生不息之變化中得到啟發,在帶領的過程中,更值得運用心理治療的原理,包括行為、認知與動力的技巧,或團體治療的療效因子概念,使人們獲得支持、領悟、賦能、增進自我效能、改善自我意念、加強自信等對自我感的正向促進成效。甚至可以和生態心理學(ecopsychology)結合連結人與自然的關係、利用植物較短的生命週期和繁衍的歷程來做為存在心理治療的媒材

園藝治療目前運用的對象包含失智老人、身心障礙者(智能障礙、精神障礙、自閉症)、慢性病患者(糖尿病)、過動兒、受刑人。場域包含:學校、庇護機構、監獄、醫院、療養院、長期照護機構與安養機構。



藉由調配屬於自己的花草茶,來了解植物的功效(每包花草茶說明花的名稱與功效)。

現代人是非常忙碌的,幾乎無時無刻,都在緊張中度過的。不論是吃飯、睡覺、逛街、購物,甚至度假,都是緊緊張張的,行程滿檔。有人開始關注到這個狀況,覺得要放慢自己的生活步調,重回簡單的生活,假日農夫也因此因應而生。體驗自己種菜、施肥、澆水,大人、小孩在蔬菜種植過程中,多了時間相處與互動,藉由玩土、學習及認識蔬果,一起體驗種植的辛勞,享受收成的喜悅。也透過接觸大自然釋放壓力,放慢自己的步調,提昇自己身心靈的健康,造就所謂的綠色風潮。美國已發展園藝治療逾四十年,而過去十年歐洲亦整合農園與照護工作,嘗試發展綠自然照護(Green Care),臺灣在這些內外機緣的交會中,也開始發展園藝治療。過去十年歐洲亦整合農園與照護工作,嘗試發展綠自然照護(Green Care),臺灣在這些內外機緣的交會中,也開始發展園藝治療。


Q : 園藝療法包含哪些活動內容?通常會以何種形式進行?

A :園藝治療的活動包含種植、採收、烹飪、插花、壓花、染布、葉拓、縫紉等,也會配合節慶設計課程。配合時令,選擇適合的作物,如在前面課程種植珠蔥,後面採收珠蔥作蔥油餅,或是在春天種薑,冬天煮薑汁地瓜。也會配合節慶設計課程,如端午節作艾草香包,中秋節作柚子娃娃,冬至作五色湯圓。活動地點可視安排室內或戶外活動,若戶外空間有限,也可以盆栽栽種為主。通常以團體的方式進行,促進社交互動,增加共同的話題。

植物插花: 從給插花的命名中可看到每個人現在的狀態,與希望給自己的祝福,藉由每個人分享自己插花的主題,達到交流與溝通的目的。

Q : 您接觸園藝療法有多久的時間?當初接觸園藝療法的機緣為何?園藝療法如何與心理治療做結合?
A:本人從事臨床心理的工作將近八年,接觸園藝治療約六年的時間。當初因開設日間照護中心,本科陳俊霖醫師引進「園藝治療」的模式,並聘請國內推動園藝治療最有力的黃盛璘老師擔任兼任園藝治療師一職,每週固定帶領病患進行園藝治療課程,與本科同仁合組成「園藝治療發展小組」,在此機緣下開始接觸園藝治療。

「園藝治療」與「心理治療」,治療師考量向度其實是相似的,在活動帶領前均需考量場地的範圍(室內、戶外)、個案表現的程度(認知功能、肢體動作功能),治療的目標(治療性、復健性、健康促進)以及設計合適的教材內容,由簡易到漸漸增高難度,以符合對象的治療需求。通常會以團體的方式進行,重視團體過程與成品的分享,強調正向促進成效。因此,我們可以發揮心理治療專業上訓練的功力,在進行園藝治療時,同樣儘可能把個人治療或團體治療的療效因子融入到活動方案中,另一方面又因為植物和園藝活動做為媒介或緩衝,有機會讓個案轉化過程的阻抗也相對降低。


從植物種植到烹飪:從珠蔥與空心菜的種植,看著植物的成長,紀錄植物的成長歷程,並運用自己種植的植物來製做蔥油餅與炒麵。

Q : 如果一般人想體驗園藝療法活動,可以從哪裡獲得相關訊息?如果想當園藝療法相關講師,需要具備哪些條件?

A : 若想知道園藝治療活動的訊息,可加入臺灣園藝輔助治療協會 THAT的粉絲專頁,相關的活動訊息均會在此宣傳。若對園藝治療有興趣,可以參與每月一次的「園療俱樂部」HT. Club,這是個園藝治療師互相分享切磋的平台。可藉由參與活動,瞭解其他已經上線的園藝治療師是如何帶領與實作,藉此瞭解園藝治療。

https://www.facebook.com/THTA2013

臺灣園藝輔助治療協會為鼓勵社會大眾參與園藝治療,即使非園藝或醫療相關科系,只要符合課程與實習的時數,均可申請成為園藝治療師。課程主要以園藝治療、園藝技術及醫療福祉三大部分,每一部分均需訓練30-50小時,另外還需要實習500小時。透過一系列課程的培訓,可以讓你從原本是園藝治療的門外漢,進步到可以使用植物的媒材來幫助他人。若你對以植物作為幫助他人的治療素材有興趣,即是適合成為園藝治療師的人選。從事園藝活動前只需要帶著一顆學習的心,其他空間、時間或硬體設備上則可視你個人狀況與步調,加以調整。











張明偉 臨床心理師

現職
亞東紀念醫院精神科臨床心理師


臺灣園藝輔助治療協會園藝治療技術師








出版 臨床心理師全國聯合會
電話號碼 033369378
電子郵件 service@atcp.org.tw
網站 http://www.atcp.org.tw

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心理誌 PsychoLife 第50期冬季號-1:臨床心理 X 電視戲劇:人心即鬼神!專訪《魂囚西門》導演謝庭菡

受訪 | 謝庭菡 導演
採訪 | 李咏庭


笑起來時眼睛圓圓彎彎、酒窩淺淺大大,說起拍片卻是目光炯炯有神、語調充滿情感也節奏分明,她是電影《屍憶》導演謝庭菡。《屍憶》的廣受好評,讓謝庭菡此次在公視自製的懸疑驚悚劇《魂囚西門》中再度接下導演重任,講述一位從美國回台開設心理治療所的臨床心理師魏松言(蕭敬騰飾),為鬼做心理治療的故事。
人心即鬼神!除心魔即是度化人  「我大學讀心理系,原本也想走臨床,後來因緣際會下讀電影研究所,拍起了電影。說起來可能是冥冥之中,我本來沒有打算拍電視劇,當時也在籌備下部電影,但看到《魂囚西門》這個故事時後覺得題材與故事線都很豐富,讓我開始想挑戰自己,透過改編來做一部流暢完整且具電影規格的電視劇」謝庭菡說。 

人心即鬼神!除心魔即是度化人,但要度人就得先度己,在《魂囚西門》原著中的這段話很快抓住謝庭菡的目光,也是整部戲的核心。故事中的主角魏松言遇鬼後因不知所措來到廟裡,和尚「虛空」提點他鬼是人死後所變,因此松言對鬼進行心理治療其實也是在治療這些人變成鬼的心結。說到底,跟心理師一樣仍是在處理人心。故事中將心理師比喻為超度者,謝庭菡說「我想心理師最大的使命或許就在度人心吧!松言在幫助祂們處理心結後,回過頭來也面對了自己的問題,回到度人得先度己這句話,這也是我想透過這部戲,傳達給觀眾的力量。」 
玩戲劇節奏,激盪不同專業間的火花  心理治療有時是緩慢的歷程,但節奏快慢的掌握卻是懸疑驚悚劇裡的重要學問。例如拍鬼片時要鬼從衣櫃上跳下來嚇人,前面就要有個角色去接近那個衣櫃,這就是一種節奏的轉變,該快該慢需要不斷的轉換節奏才能達到最後嚇人的效果,謝庭菡認為即便是在六集六十分鐘的劇裡也必須重視節奏的設計。最初劇本的編寫便已開始玩弄節奏,「我和團隊溝通希望故事的節奏是快的,一直到最後一刻都在盡力改編劇本的節奏設計,我們也用了許多電影情節的拍法,敦促劇情一拍一拍的往下開展。」另外,在鏡頭設計上,謝庭菡也刻意挑戰使用穩定而非手持鏡頭拍攝,來配合主角或治療過程冷靜的設定。 

要完成一部節奏縝密的電視劇,需要強大的專業團隊共同合作。謝庭菡提到,公視提供很大的創作空間,劇本、攝影、服裝造型、美術、音樂音效等都是年輕的一時之選,每個環節都具有各個專業豐富的創作層次,「通常我是先設定一個大方向,和我的團隊們討論,大家提供非常多的創意,都讓這個作品往更好的方向前進。」此外,《…

心理誌 PsychoLife 第49期秋季號-5:長照居家服務,當臨床心理師走入您家!--專訪聊聊治療所張銘倫院長

受訪者:張銘倫 臨床心理師/聊聊治療所院長 撰稿:洪怡婷臨床心理師
座落於台北市松山區的聊聊心理治療所,鄰近東區商圈,自延吉街享用美食後,即可散步到市民大道的位置,鬧中取靜的一樓民宅中,坐下來與臨床心理師聊聊心裡話。

聊聊心理治療所成立未滿一週年,卻投入了政府最新推動的長期照護新制2.0計畫,臨床心理師從小小的治療室出發,走進案主的家中,提供多元的居家服務。聊聊心理治療所張銘倫院長說:「我把臨床心理師的『臨床』兩字,從病床延伸到個案家中的臥床旁,這樣地點的位移,讓我覺得是一個突破。」張院長對臨床心理師服務模式的擴展感到成就與欣慰。


通常轉介的機構單位或者案家,會期待心理師到家中,能夠提供心理治療或心理諮商的服務,然而,張院長在近半年來服務大台北地區的經驗來說,實際在執行長照居家服務的時候並非僅是如此,能夠提供的服務內容是可以同時兼具深度及廣度的;以三級預防制度來論,可兼具一級到三級預防。包含評估性會談、情緒與失智篩檢、衛生教育,同時,透過與案家的討論,提供客製化的心理服務。
確實與一般社會大眾對於心理師的印象有所不同,心理師能夠提供長照居家服務,在台灣目前來說,是一項新穎的服務方式。之所以會走上這樣的服務模式,也與張院長個人求學以及生命經驗有關。由於過去曾接受過護理專業訓練,讓她在拓展心理事業版圖有更多創新的服務理念。張院長認為,全人式照護是創業的核心理念,長幼兼顧是聊聊心理治療所要發展的特色。因此,在承接長照居家服務的案家時,張院長能服務者眾,長照並非只服務長者,有時是一些早期失能或外出不便的年幼者,像是語言發展遲緩、腦性麻痺、自閉症者。
同時,在心理師訓練的過程中,張院長接觸許多治療方法,包含表達性藝術治療、舞蹈治療、音樂治療、戲劇治療、心理劇、牌卡等,這些其實從護理背景的角度來看,著實是一種輔助醫療的模式,讓她在執行長照居家服務能得心應手。
在尚未開業前,張院長對於成長性團體的興趣,因緣際會之下開啟了長照居家服務之路。成長性團體包含處理人際、情緒、適應等問題,當時院長整合各職類的專長,例如物理治療師、語言治療師、廚師、營養師合辦的「盲食x慢食」活動。也因為服務的廣度擴張,早先一步踏入長期照護之領域,在政府開始執行長照新制2.0計畫時,她已準備好提供各項豐富的服務內涵,變順水推舟地踏入這個新的場域。
對張院長來說,第一位正式接受居家服務的案主,是最令人印象深刻的。該名案主,因…

心理誌 PsychoLife 第50期秋季號-4:讓我們選擇「主動不老」-護腦養腦的三念三行

作者 | 郭乃文 成功大學醫學院行為醫學研究所(合聘健康照護科學研究所)教授/中華民國臨床心理師公會全國聯合會 理事長
邀稿/校稿 | 饒家榮


      二十一世紀的醫學不只發現大腦是全身最晚老化的器官之一,還知道利用這個腦系統,可以調整身體的條件與心理表現;像是有經驗的優良駕駛善用一台舊車,既懂得欣賞老車且與愛車合作無間。
健腦:身心健康醫學的最新顯學       研究如何讓一個人進行正確護腦養腦的人生計畫,是身心健康醫學的最新顯學,因為已經有許多證據說明「健腦協助健生」,健生包含健身體和健生活。健身體部分,一方面透過自主神經系統和免疫系統功能,能讓身體有良好平衡和較佳生理條件;另一方面,透過養成良好生活習慣,能降低慢性病發生的機率與減少衰弱程度。而,健生活部分,則是透過主動栽培自己自我覺察和執行力之過程,讓生命擁有幸福感與價值感。
透過三念三行來進行健腦       以下以「三念三行」(三個概念、三個行動)來介紹由腦科學證據所建議的護腦養腦原則:
      首先,三念,就是要擁有「大腦是可以訓練的」、「大腦必須要訓練監控能力」以及「聰明好大腦的定義有許多種」這三個概念,並時時提醒自己。
      腦科學研究說明,腦系統靠著大約860億個不同功能的神經細胞之間的合作來產生「活下來與活得好」的功能,這些神經細胞隨時都在相互傳遞訊息,所以不必害怕自己的思慮會混亂或不安穩,因為這是必然的啊! 還好人類長期演化下來的系統,配備了一個監控機制,就像是圖書館或博物館配備管理員來協助維持該館的營運,因此,人腦經營自己的力量就像是這管理員一般,掌管生心理的平衡和生命表現。只是大家必須認清,並沒有任何人是天生就被配備著優秀盡職的管理員,而是很公平地、無論其祖先或八字有多強,每位人腦中的管理員的效能都需要在生命中透過足夠的經驗和訓練才能展現出良好表現。而第三個概念引伸出來的,就是不要隨便和別人比來比去,想想,不同圖書館或博物館都有其特色,所以每位管理員必須依據其特色來經營。

      第二個部份,腦科學指出以下這三個行動功能應是管理員精進的方向,也就是雖是不同特色的每個人,其聰明發展與優質老化的人生的智慧展現!切記,這聰明好大腦是和英文數學成績沒有關係的,而是以下三種腦力。
      三行,腦科學的建議是強化三種的腦力,其訓練進行方向是:「勤勞大腦」、「轉念大腦」、以及「強韌大…