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臨床心理師就是心理醫師嗎?~臨床心理師蝴蝶飛訊

蝴蝶飛訊 2015 no.39 夏 Clinical Psychologist Newsletter│ 16 問問心理師 撰文者 /麻筱涵 臨床心理師   Q:臨床心理師就是心理醫師嗎 ? A: 電影情節裡在談論精神疾患時,耳邊總免不了縈繞著「心理醫師」,然而在現實生活中,心理醫師去哪兒找呢?事實上,在台灣的醫療體系中,並沒有所謂的「心理醫師」,而是在職業分為「精神科醫師」與「臨床心理師」,兩者在電影情境的包裝下,容易使得民眾感到混淆。「精神科醫師」與「臨床心理師」在訓練養成之路是有所不同的, 有別於精神科醫師扮演著診斷與開藥的角色,臨床心理師主要的核心範疇在於「心理衡鑑」與「心理治療」。 Q:如何才能成為臨床心理師呢? A: 自 2001 年心理師法在台灣立法通過之後,隨即開啟了臨床心理師的七年養成計畫(大學四年+研究所至少三年),在具備臨床心理師考試資格的路上,除了需要大學四年基礎紮根外,還需擠進研究所的窄門,歷經至少三年的磨練(含一年的全職實習),修習 966 核心課程(心理病理學相關課程九學分、心理衡鑑相關課程六學分及心理治療相關課程六學分),一路過關斬將,才終於拿到了具備考試資格的入場卷;最後在國家考場一陣廝殺後,經高等考試,取得臨床心理師執照,這才正式踏入了臨床心理師的職場生涯。 Q:心理衡鑑就是所謂的心理測驗嗎?有什麼不一樣呢? A: 心理衡鑑 ≠ 心理測驗。心理衡鑑意旨為「在臨床實務上,回應轉介問題及協助作為決策與判斷的歷程。」,臨床心理師需要運用心理計量工具與方法蒐集資料,整合分析,並形成問題假設,再歸納總結,形成個案概念化,其目的在於:瞭解個案目前的心理狀態、人格特質、認知功能及行為等;可視為一個問題解決的歷程,而心理測驗則是在問題解決過程中,用來協助蒐集相關資料的工具之一。 Q:什麼時候,我可以尋求臨床心理師的協助?臨床心理師可以提供民眾哪些服務? A: 對於那些求助於臨床心理師的人,並非意味著他們就是「神經病」,對於他們而言,這是撕不掉的污名標籤。在我們現今社會的風氣文化之下,對於心理諮商或治療,仍不是完全處於一個開放接納的態度,多少還是顯得有些顧忌又難以啟齒, 其實心理健康就如同感冒頭痛至醫院就診般,面臨困擾,尋求專業協助是一件再自然不過的事!

臨床心理師在災難中的協助角色~臨床心理師蝴蝶飛訊39期夏季號

臨床心理師在災難中的協助角色 撰文者/楊士毅 臨床心理師  邀稿者 /孫莉晴  臨床心理師  您也許不認識臨床心理師,但當重大災難發生時,臨床心理師可能會是您可依靠的對象! 在去年復興澎湖空難後,眾多失喪的親人集中在菊島福園殯儀館,阿英為喪子而哭,有宗教人士阿勉主動上前,用力地安慰、力勸,但阿英卻哭得更大聲,一面大聲說著:「不是這樣,他很愛漂亮!」,於是旁邊一樣熱心的宗教人士跑來心理諮商站,要求心理師去協助安慰,當臨床心理師靠近後,聽到的是那宗教人士阿勉說:「您不要為孩子難過、要祝福她阿,因為妳兒子去西方極樂世界了!」,就這樣阿英哭得更猛;於是心理師看懂後請阿勉先停一下並說:「不要再勸了,讓阿英靜一下。」,阿英停了爭論,哭喊也停了,不到一分鐘阿英就請身旁親人繼續處理後事,說要請化妝師給孩子一個漂亮的腿。 在這過程裡,阿英處在傷慟中,難以承受的傷慟,需要的只是靜靜的陪伴允許其哭泣問天、設想美化,其實並不是要找個意義來哄著自己狂亂的心,任何安慰、理性的話,在此不過節外生枝,於是心理師中斷旁人熱心的勸勉,讓傷慟的心自在暫歇。 在大型災難招魂的現場,往往場面哀戚,哭嚎震耳,連招魂擲筊都要排隊;阿豪夫婦一家要招回三位親人,每擲一筊就大喊快回來,第一位擲兩筊就有回應,第二位擲五筊總算有回應,眼看阿豪夫婦一口好長的嘆息,說話已變沙啞;這時禮儀公司的人勸說要更誠心一點,阿豪夫婦倒抽一口氣有些壓力,繼續大喊與擲筊,擲了七筊都無回應;阿豪夫婦倆氣餒累了,但又焦急、想停又不敢停,因為後面的人等著擲筊;陪同的心理師說:「加油!你們已經很努力了,一定會有的!」,阿豪夫婦繼續擲了三筊,總算擲到了,三位親人可以帶回了,兩人才安心下來。 這哀戚又焦急的空間裡,面對的是魂魄帶不回的壓力,擲不到筊是一次又一次的挫折,他們需要的並不是「再誠心一點 ! 」這類更有壓力的話,而是需要和內在信心互有共鳴的話,就是肯定要把親人招回的內在信念與使命。 阿蕊是墬機地點的災民,災難之時家前的庭院擺滿大體,從那一夜起,她變得話多、困難睡著、緊繃很難放鬆,先生說:「過去了就過去了,怎麼還在緊張呢?」,阿蕊回頭說:「先生就是感受不到自己的緊張。」臨床心理師和社工師透過描述感受,試著貼近阿蕊的心情,讓阿蕊覺得自己的感覺似乎有人懂,練習放鬆技巧,