跳到主要內容

心理誌第45期春季號-3:動物溫柔的力量-淺談動物輔助治療


文章葉明理 台灣動物輔助治療專業發展協會 創會理事長
採訪| 王淳慧 臨床心理師

何謂「動物輔助治療」?

所謂「輔助治療」是一種輔助性質的療癒方式,病患接受正規的療法(服藥或諮商)時,常會遇到瓶頸,例如心裡抗拒、體能等問題,因此近年來發展出一些另類的療法,來輔助正規治療。「動物輔助治療」是一種以動物做媒介的輔助療法,它會有一個完整的治療程序。我們通常會先評估個案的狀況,設定符合個案需求的治療目標。針對這個目標結合適當特質的動物、設計合宜的活動,形成一個教案,再根據教案進行介入,期待介入結果可以達到預期的目標,這就是動物輔助治療的流程。


目前有哪些機構在做動物的輔助治療?

台灣提供動物輔助治療服務主要的有兩個組織,一個是「台灣狗醫生」,一個是我們「動物輔助治療專業發展協會」。與台灣狗醫生最大的不同在於,我們很重視「動輔金三角」所謂「動輔金三角」就以服務對象為中心,「動物輔助治療師」(簡稱動輔師)、「動物輔助治療員」(簡稱動輔員)及「治療犬」三者合而為一、互相協調的概念進行服務,三者以同等距離圍繞在服務對象周圍,其中與「狗醫生」最大不同就是「動輔師」。「動輔師」兼具助人及動物專業的橋樑角色,他需要以個案為出發點,評估個案的需求、設定治療目標、設計合適的教案。我們希望動輔師本身是從事助人專業領域的工作者,而協會能提供動輔師「如何以動物為媒介,協助個體復健」的技巧訓練。凡是助人工作者都可以來報名參加動輔師的培訓課程,完成上課受訓時數、實習時數、繳交作業,我們就會頒發證書。「動輔員」通常是治療犬的主人,因為動物無法講話,需要一個對它很熟悉,能夠控制、引導它的人來完成任務。動物(治療犬)本身雖具有療癒的效果,但需要專業人員的引導,才能讓它們發揮出良好的效果。


動輔員需要具備哪些能力或技巧?治療犬需要通過哪些認證或訓練?

主人(動輔員)需要具備一些「引導狗狗在一個干擾多、壓力大的環境可以穩定出任務」的技巧。我們要求治療犬夥伴(主人與狗)在出任務之前都必須通過認證考試,一般狗狗沒有事先接受訓練,通常不太容易通過認證考試。治療犬的認證需注意下列幾點:首先,這隻狗必須打晶片,確認狗與主人的關係狀態。其次,認證考試或每年換證考試時,需檢附當年度或6個月內有效的健康檢查證明報告及預防針注射證明。認證時要檢查它的外觀(皮膚、牙齒)是否健康。再來,狗狗需要事先接受訓練:一、生活管理要好,包含應對進退、吃喝拉撒、環境清潔。二、基本的行為訓練(包含主人平時如何訓練狗),內容有「基本指令」、「服從」及「社會化」,最主要是讓狗的社會化能力提高。服務都是帶狗到一個陌生的地方、去跟不認識的人互動,服務對象可能坐輪椅、躅拐杖、推著點滴架,跟它平常接觸的環境 不一樣。如果狗的社會化不夠,它就會像驚弓之鳥一樣恐懼。在恐懼的狀況下有可能用它的本能來應付壓力,不是逃掉,就是反擊,這些狀況都不是出任務時所樂見的。認證前的訓練課程通常是自行完成,協會本身不提供訓練。通過認證考後,我們會給治療犬團隊進行新生訓練,增加狗狗在陌生地方與陌生人互動的能力。訓練合格後,就會頒發證書、治療犬及動輔員(主人)的服務證件及制服,並接受協會的派遣。

動物輔助治療的服務族群包含哪些?有沒有比較印象深刻的任務?

服務對象非常廣,例如失智、中風、認知、情緒或肢體障礙的成人或小孩(自閉症、腦性麻痺)、慢性精神病人、大學學生的課程(人際知能、在職生的舒壓方案)。之前服務一個自閉症的個案讓我印象蠻深刻。他是個中、高功能自閉兒,從幼兒到小學接受早療復健課程,離開早療系統媽媽還是會不斷帶他參加各種課程。一開始接觸時,他雖然會說話,但不太能跟他人溝通,也沒有眼神交集。他參加十幾週(共兩年)的動物輔助治療課程,大概在第三年的時候,孩子主動詢媽媽:「是不是我沒看著妳,你就不知道我在跟你說話?」,媽媽說「對呀!」。從那次以後他來上我的課他就跟以前不一樣,他看到我臉會一直湊過來,當目光交接時,才跟我說「葉老師好」。為什麼會有這種效果出現?因為在課程中他必須要喊狗的名字,狗有看到他,然後叫狗坐下後馬上給獎勵,這隻狗後來就會一直做相關的動作,孩子在這些過程中學會與他人「目光眼神」。過去的療癒協助者都是大人,大人會主動去遷就他,他沒有必要主動去注視他人。可是他今天遇到了另一個彷彿也有自閉傾向的狗,他就必須主動去引導,而且過程中好玩,他為了達成目標,就會持續這樣的練習,直到學會眼神注視。

任何人或單位都可以申請。如果不認識我們的人,你可以寫e-mail來到我們協會到的信箱(pata.tw@gmail.com)。把你的需求、想要進行的方式、服務對象(年齡、疾病類別)、想要改善的問題列出,然後註明清楚期望的時間、可以提供的場地多大?什麼樣子?如果可以,可以附一些場地的照片。場地基本上是希望室內,可以讓動物做些移動的距離,另外還需要有一間室內休息室及室外的空間可以休息、如廁。我們也希望有停車的地方,因為狗狗沒有辦法坐大眾交通工具,大部分狗主人多是自己開車、騎機車。一個新的單位想要申請活動的話,我們通常會先辦一場體驗,讓機構的人都認識或同意這種服務的模式,事後再來討論這種服務適不適合該機構,如果適合的話,再來談後續合作。

如果對我們的活動感興趣可以上FB的「台灣動物輔助治療專業發展協會官方粉絲團」詢問相關問題。


本篇Blogger版面編輯| 饒家榮 臨床心理師

編輯 | 出版發行委員會
聯絡 |
全聯會信箱 service@atcp.org.tw
心理誌粉絲專頁 fb 【心理誌PsychoLife】

留言

這個網誌中的熱門文章

心理誌 PsychoLife 第50期秋季號-1:長照心視野-連結醫療與社區長照的臨床心理師

專訪/林欣儀 臨床心理師 邀稿/蒙宛筠 校稿/饒家榮

      長照2.0的政策已陸續在全台各地的相關單位執行中,長照這個領域對臨床心理師來說,是一個全新的挑戰,這次邀請到長期與失智症老人一起工作的林心理師分享她的經驗,起初是如何跨入長照這一個陌生的領域?如何將醫院的經驗帶進社區的失智症團體中?以及當她從南部的社區跨到北部的社區後的發現。 想做社區長照的起源      我從碩士班開始密集接觸失智症的個案,拿到臨床心理師證照後,初出茅廬的我到了高雄市立凱旋醫院任職,接觸的個案是以失智症個案居多,當時並沒有想過在醫院的空間以外還可以做些什麼,但某次為失智症奶奶追蹤評估認知功能,以及與擔任主要照顧者的丈夫會談時,我照例問起平常照顧奶奶有沒有遇到什麼樣的困難,爺爺突然氣急敗壞的抱怨起奶奶常不願洗澡,督促她時總推託洗過了,有時卻半夜跑到浴室要洗澡,鬧得雞犬不寧。當時我絞盡腦汁的跟爺爺討論起如何輔助奶奶記得自己是否已洗過澡,爺爺卻無奈地擺擺手對我說:「妳說的這些方式沒有效果的啦!」當時我突然驚覺自己只是坐在醫院的評估室裡,半年或一年才見到個案一次,自己憑空想像著他們生活的環境而產生出的建議,對家屬來說可能根本搔不到癢處吧? 跟失智症病程賽跑,「少輸為贏」!      這樣的想法默默地植入了心底,到了2016年秋天,有了一個到鳳山老人日照中心帶領失智症團體的契機,這是第一次正式離開醫院進入到社區。老實說,內在的焦慮感比新奇感還強烈多了,當時的自己對於認知促進團體運作原則並不具備足夠的了解,一個人矇著頭摸索如何應用過去學到的心理學知識設計教案。所幸,日照中心的爺爺奶奶都非常可愛,每週進到教室,總看見大家笑咪咪的迎接我,降低了我的焦慮感,他們可能在我走出教室後就不記得我是誰,但在課程中自然友善地與他們互動,可從中感受他們的正向回饋,常常有奶奶在課後點心時間硬是要把我留下,想把手上的蛋糕分給我吃。後來就轉念想著:在跟失智症病程賽跑的過程中,我可能只能做到「少輸為贏」,或許這樣的認知訓練不會有太戲劇化的轉變,但能夠帶給他們正向的情緒感受與人際互動經驗,或許也是一種幫助了吧。 發想長照方案,深入思考與學習      2017年在凱旋醫院臨床心理科參與了衛生福利部的「預防與延緩失能照護服務計畫」,與多位臨床心理師合作下發展了「寶智慧認知促進團體實證應用方案」。在教案編制過程中學到了很多團體運作的原則…

心理誌 PsychoLife 第49期夏季號-3:解讀心時尚-你好,不好?

專訪/張雅綺 臨床心理師
採訪/饒家榮

讓大家了解憂鬱並包容這件事是身為臨床心理師的其中一個社會責任,除了文字、圖片或影片外,是否有其他的呈現方式讓大家理解呢? 這一期特別邀請到兼職創作服飾品牌的臨床心理師張雅綺,請她談談這一款跟憂鬱有關的概念服飾。

Q:想請您介紹自己與您對於時尚的看法
我目前為從事兒童相關領域的臨床心理師,喜愛臨床心理的工作,相信治療師的力量,孩童們藉由療育逐漸進步,看到孩子們自身的無限可塑性。

由於喜愛時尚,從小對服飾有著莫名興趣,我認為服飾揭露了我們沒有說出口的訊息,穿著讓人無須言語就能穿透直達你的心靈,推測你的個性、情緒、興趣,而服飾的美麗也帶給了我們力量,它可以是偽裝,也可以是真實。

時尚是集結美、娛樂、觀賞為一體的藝術表達,具有引起話題的強大力量,以時尚做為媒介詮釋社會議題、自身想法,人們更容易消化這類沉重的議題,讓年輕人更願意接受、觸碰全新的觀點,如同英國服裝設計師Vivienne Westwood的時裝,對她而言服裝從來不止是錦上添花的東西,而是一種態度。

因此,我試圖將心理學與時尚結合,讓年輕世代更能輕易瞭解心理相關議題,心理學不再有距離,而是與他們的生活共存。
Q:可以介紹您目前籌備有關心理主題的服裝品牌故事嗎
Tius是我目前正在籌備的服飾品牌,預計推出的首款商品I'M FINE Tee,以近年流行的Slogan Tee為架構,I'M FINE靈感來自於現代人的情緒壓抑,外在看似堅強與內心的傷痛呈現強烈對比,亮麗的外表不等同於自身內在狀態,從韓國影星SHINee金鐘鉉、聯合公園主唱查斯特(Chester Bennington)到喜劇演員羅賓·威廉斯、金凱瑞,令人稱羨的外在生活、光鮮的外表,但他們卻飽受憂鬱情緒困擾,人前笑容,人後無望;多數人都有憂鬱情緒的時刻,雖不見得為憂鬱症,但憂鬱情緒與憂鬱症共通點皆來自於難以快樂,療傷的時刻,擁有家人朋友的陪伴,甚至是專業人員的協助,讓他們知道「不需要獨自一人,你已經勇敢很久了,現在換我們來陪伴,一起面對吧! 一切都會好轉的」。


我相信人的復原力,每個偽裝堅強受傷的心靈,在陪伴協助下,會再次修復,呈現出真實的美好,不再需要偽裝。I'M REALLY FINE  : )
Q:從憂鬱的角度來看,I'M FINE 的含義是如何反映正面的力量呢?
I'M FINE Tee是以負…

心理誌 PsychoLife 第49期夏季號-4:催眠治療,跟你想的不一樣

專訪/黃天豪 臨床心理師 採訪/麻筱涵

催眠治療,跟你想的不一樣
午後,空氣中瀰漫著咖啡香,在天豪心理師引領下,我們踏上此趟「催眠治療」之旅…
心理治療界的搖滾盛事
     「心理治療演進大會(The Evolution of Psychotherapy)」始於1985年,為慶祝心理治療100週年,乃由催眠大師米爾頓.艾瑞克森(Milton H. Erickson)1的嫡傳弟子、亦是是艾瑞克森基金會的創辦人及現任執行長傑弗瑞.薩德(Jeffrey K. Zeig)所創辦,每一屆均廣邀心理治療界的先驅學者共襄盛舉,教科書中的大師齊聚一堂,絕對是臨床工作者值回票價的朝聖之旅!
因緣際會…
         艾瑞克森基金會在臺灣也成立了正式的分會—華人艾瑞克森催眠治療學會,致力推廣催眠治療,舉辦工作坊。

天豪心理師談及自己初入臨床工作時,秉持著一顆學習好奇的心進入了催眠治療的學術殿堂