｜臨床心理師時刻關注民眾的心理健康，然而，在執行有品質的臨床心理服務時，是否也記得兼顧自己的相關權益呢? 俗話說得好，在家靠父母，出外靠朋友，那工作權益當然就要靠全聯會囉！即日起，此專欄將不定時刊登法普文章，探討臨床心理師執業時可能面臨的問題、容易產生誤解或根本沒有注意到的法規細節，當然，也會提醒大家合法的因應之道！請擦亮雙眼，法規加油站，來囉～｜
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| Image by succo from Pixabay |
作者：中華民國臨床心理師公會全國聯合會 法規諮詢委員會 楊如泰委員 呂嘉寧召集委員
趁著接下一個個案之前的空檔，臨床心理師P快閃回辦公室休息一下，同事一見他進來就聊了起來。
臨床心理師Ｄ：「嘿，Ｐ前輩，你有聽說心理師法要修法了嗎?」
臨床心理師P：「怎樣？要準備衝立法院了嘛？」
臨床心理師D：「應該還不至於啦，當初立法的時候也沒有衝立法院吧......」
其實早於民國70年台大心理系的柯永河老師、吳英璋老師為了臨床心理師的永續發展，便已經著手推動「臨床心理師法」草案了。但是推動法案畢竟不比上餐館可以點了菜就上，往往需要經歷眾多集團之間的拉鋸與許多相關人士持之以恆的努力，總之就是經過漫長的15年之後，中國心理學會臨床心理學組才終於有機會將草案陳送衛生署！（咦？臨床心理師法？「中國」心理學會？臨床心理「學組」？衛生署？！年輕一點的夥伴們有沒有覺得好像在聽上個世紀的故事呀～～）
想當年（約從1950年代起），從心理系畢業、具備臨床實習資格的有志人士們，雖然也有機會進入醫院工作、或應公務員高考後擔任公職臨床心理師，但是我們比較像是依附在精神醫療團隊下的「次專業」，只能完全依循醫師醫囑才能執行心理衡鑑或心理治療業務。依循醫囑的意思就是工作內容高度受限，一個口令一個動作，不能多也不可少，所以甚至有人會自嘲自己是心理測驗作業員或醫師的心理測驗診斷助理。儘管已經在醫院穿梭運作多年，但是在還沒有專門職業立法的年代，我們曾經是隱形的專業人士，工作上的決定權幾乎都掌握在醫療體系的其他主導者手中。
九二一大地震的撼動、台大心理系帶領的全國心理復健工作，讓衛生主管機關意
識到心理衛生工作的重要性，臨床心理師法的推動才有了進一步動作。
臨床心理師Ｄ：「欸，不是，現在沒有臨床心理師法啊！當初到底是怎麼讀的，3分鐘嗎？」
各位客官啊，話若欲講透更，目屎是掰袂離。事實上，台灣各專技醫事職類的發展都極不容易。臨床心理師法草案由當時的衛生署鄭聰明視察推動逐條審查會議，光是討論專業人員考照資格是要訂為學士還是碩士就有各方意見。柯老師考量心理治療需要執行者具備完善的訓練與心理成熟度，提議訂為碩士資格，且當時大學制度逐漸轉型為通才教育，設定於碩士資格也可讓心理系其他領域不至於被證照效應影響而擠壓了發展空間（後來的事實證明，這樣的先見之明還是難抵社會對於證照的瘋迷程度）。
民國88年經行政院審查後將應考資格規定在碩士學位且須實習一年，終於送進立法院審查。但很快地，民國89年因中國輔導學會（現已改名為「台灣輔導與諮商學會」）提了修正草案，「臨床心理師法」便遭擱置而再次進入協商時期。
臨床心理師D：「蛤？！好不容易有了進展又被擋回原點！這不會打起來嗎？」
臨床心理師與諮商心理師「現在」雖然依法都屬醫事人員，但其實在心理師法立法以前，臨床心理師多在醫院工作，主管機關為衛生署。輔導教師則是由教育與諮商輔導體系訓練出來的，主要工作場域為各級學校（是的！你沒看錯，立法之前台灣其實並沒有諮商心理師的職務名稱存在，而且立法過程中教育部也沒有參與）。所以當年針對「合併立法(一法一執照)」、「分立二法(二法二執照)」、「一法二科(一法二執照)」多有爭論。
臨床心理師Ｄ：「那，精神病與腦部心智功能的業務又是怎麼特別冒出來的？」
剛才我們不是說了臨床心理師的在學訓練和工作經歷多在醫療體系嗎？所以當初也參考了精神醫學界的意見，最終因訓練內容差異而獨立出精神病與腦部心智功能的範圍。就意義上來說，因為專門職業證照看的是「考證照之前所受的訓練」，也就決定了未來「證照可執行的業務範圍」。比方說，如果有臨床心理師到醫院工作之後，天天看其他醫療團隊成員給個案打針開藥，所以自己為了想要提供更全面的醫療服務，就也想要學習如何為個案打針開藥；但臨床心理師的專業證照就不包含這些業務範圍啊！所以不是你考上證照之後再去學會什麼就都可以做，這樣是逾越了證照允許你執業的範圍的！因此若想要做超過證照所允許的業務，就只能重新去考一張相關的證照，例如去念學士後醫學系後考醫師證照，就是最常見的例子。現任總統賴清德的醫師之路，也是依循這個路線，賴清德總統跟當年的心理師法也有很深的淵源喔！
臨床心理師P：「嘿，一講起古來，差點忘了還要回去接案！欲知後事如何，且待我下回分解囉～～」
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