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心理誌第44期秋季號-4:正念療癒力-在祝你好孕的路上陪伴你

受訪胡美連 專科護理師        
採訪孫莉晴 臨床心理師

 雖然現在科技發達,不孕夫妻可向「生殖內分泌科」求診,找出原因,並借助人工生殖科技,產下寶寶。但其過程往往冗長,需要花費一定的時間和金錢,且往往不能保證一次就成功,像是人工授精平均約次有一次成功,而試管嬰兒則約次有一次成功,這段治療期間,不孕症夫妻往往承受著外人難以想像的巨大壓力,卻很難對他人啟齒,更別提要如何得到他人的支持和理解,因此有時需要合併心理專業的協助。


        本期心理誌特別採訪深耕於不孕症團體的資深護理師胡美連,請她為我們分享,如何運用正念減壓療法,幫助不孕症婦女走出陰霾。

不孕症夫妻常會遇到的身心議題有哪些呢?

     不孕不是病,是痛!

            當被醫師診斷不孕後,隨之而來的是~將夫妻間最隱私也最親密的性生活搬到桌面,並將內心的糾葛攤在陽光下,讓醫護人員完全介入,這種無法自主的無奈常常是造成壓力的原因。
           國內外學者研究指出,大部份不孕的婦女在經歷不孕經驗時,都覺得不孕是一種心理壓力,也是一種危機事件。當被診斷為不孕時,除責怪自己、消極自我判斷外,也會自覺需對不孕負起責任;在台灣,傳宗接代觀念仍根深蒂固,加上台灣的文化強調有血緣關係的子女,才能沿續家族的姓氏,研究及臨床上均發現在面對不孕症檢查及治療時,妻子要比先生承受的心理壓力多很多,因此,婦女對家族生命的延續,背負著極重要的角色,所以當有不孕問題時,心理及社會層面上都會遭受高度的壓力及痛苦。

           臨床上,常見的不孕夫婦的壓力情緒反應,包括緊張、焦慮、失落、生氣、忌妒、否認、羞愧及睡眠障礙等,此外,因對人生失去控制,也會出現社交隔離、孤單感及低自尊等。


當初是什麼理由讓你選擇用正念療法來幫助不孕症婦女?

            現今的醫學研究,發現身體與心理不再被視為兩個分離、互不相關的實體,整體健康不僅是生理方面,更涉及心理層面;研究發現,內心的心理壓力對身心整體健康具有莫大影響力,壓力如何減輕已是身心醫學的重要議題。

            個人多年的臨床照護經驗發現,不孕婦女除需面對生活的不滿意及他人的眼光外,為了進行不孕症的相關檢查,耗時、耗力,金錢的花費更是一大困擾,身為護理人員,無法在醫療技術層面對不孕婦女助益,但對心理層面的照護,絕對可以勝任。一般人壓力的處理方式很多,包括音樂治療、舒壓按摩、冥想放鬆、運動、瑜伽、接觸大自然、休閒旅遊等;因為個人在接觸Jon Kabat-Zinn, Ph.D. (譯:卡巴金博士所創立的正念減壓後,深刻體悟「正念」是自我療癒的好方法,不需因時、因地、因伴而有所限制,因此我選擇用正念療法來幫助不孕症婦女。


正念療法能帶給不孕症婦女哪些具體的幫助和改變?

        我對不孕婦女進行正念療法的團體課程,除每週的團體練習外,並配合持續的自我練習,在量表評估及不孕婦女的回饋中發現,她們的壓力知覺減輕了、覺察與注意力提升了、睡眠品質改善了;其中有一位婦女以文字與我分享:「在接觸正念課程中,藉由大家一起學習正念呼吸、正念進食、正念步行、正念瑜珈,同時在交流中一起分享各自的感受,不知不覺中,壓在自己身上喘不過氣來的壓力,減輕了許多」。另有不孕婦女分享:「正念覺察的七個態度中,不批判〜不要一直批評與評價,不強求〜不求外境順己心,接納〜承認人生真相,讓我慢慢直視自己的內心,接納自己的情緒,安撫自己,自己也慢慢放鬆下來,迎接後續漫長的試管療程」。

        我發現了!正念療法課程給不孕婦女們信心和力量,藉由訓練及持續的正念練習,將之融入生活中,是協助不孕婦女經歷不孕治療過程的有效壓力減輕介入措施。

有沒有哪些在日常生活中可以實踐的正念技巧,可以幫助不孕症婦女,或努力想要懷孕的準媽媽們?

            在學習正念減壓的技巧前,請先孰悉卡巴金博士對「正念」的定義,其為:「以一種不加評判的態度,刻意地留心覺察當下此刻」(paying attention in a particular way: on purpose, in the present momentand non-judgmentally),是時時刻刻,以無所求的態度,保持耐心與不評價,並帶著初學者的心,用新鮮的感覺看待事物。

            因此我建議不孕症婦女,或努力想要懷孕的準媽媽們,可以在日常生活中將正念技巧融入行、住、坐、臥中,包括:正念靜坐、正念呼吸、正念進食、正念行走、正念瑜珈、身體掃瞄及無揀擇的覺察等。藉由觀察呼吸的進與出,將練習的重點放在覺察(awareness),覺察當下的身心感受,強調身到哪裡,心就到哪裡,當情緒或念頭出現時,只要覺察它,並不與念頭或想法對話,讓自己與自己在一起,藉由覺察身體,開始學會放鬆,藉由傾聽內心,開始學會平靜。


受訪者介紹


受訪 | 胡美連 專科護理師

 30年護理師資歷
●  國立台北護理健康大學中西醫結合護理研究所畢業
曾任桃園縣生命線電話志工
ACT(接納與承諾治療)助人工作坊結業
現為台灣正念工坊分享講師














本篇Blogger責任編輯| 饒家榮 臨床心理師

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  1. 謝謝分享,說不定不孕症的先生也需要練習正念,既可以減壓又可以互相扶持也很好。

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人心即鬼神!除心魔即是度化人,但要度人就得先度己,在《魂囚西門》原著中的這段話很快抓住謝庭菡的目光,也是整部戲的核心。故事中的主角魏松言遇鬼後因不知所措來到廟裡,和尚「虛空」提點他鬼是人死後所變,因此松言對鬼進行心理治療其實也是在治療這些人變成鬼的心結。說到底,跟心理師一樣仍是在處理人心。故事中將心理師比喻為超度者,謝庭菡說「我想心理師最大的使命或許就在度人心吧!松言在幫助祂們處理心結後,回過頭來也面對了自己的問題,回到度人得先度己這句話,這也是我想透過這部戲,傳達給觀眾的力量。」 
玩戲劇節奏,激盪不同專業間的火花  心理治療有時是緩慢的歷程,但節奏快慢的掌握卻是懸疑驚悚劇裡的重要學問。例如拍鬼片時要鬼從衣櫃上跳下來嚇人,前面就要有個角色去接近那個衣櫃,這就是一種節奏的轉變,該快該慢需要不斷的轉換節奏才能達到最後嚇人的效果,謝庭菡認為即便是在六集六十分鐘的劇裡也必須重視節奏的設計。最初劇本的編寫便已開始玩弄節奏,「我和團隊溝通希望故事的節奏是快的,一直到最後一刻都在盡力改編劇本的節奏設計,我們也用了許多電影情節的拍法,敦促劇情一拍一拍的往下開展。」另外,在鏡頭設計上,謝庭菡也刻意挑戰使用穩定而非手持鏡頭拍攝,來配合主角或治療過程冷靜的設定。 

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聊聊心理治療所成立未滿一週年,卻投入了政府最新推動的長期照護新制2.0計畫,臨床心理師從小小的治療室出發,走進案主的家中,提供多元的居家服務。聊聊心理治療所張銘倫院長說:「我把臨床心理師的『臨床』兩字,從病床延伸到個案家中的臥床旁,這樣地點的位移,讓我覺得是一個突破。」張院長對臨床心理師服務模式的擴展感到成就與欣慰。


通常轉介的機構單位或者案家,會期待心理師到家中,能夠提供心理治療或心理諮商的服務,然而,張院長在近半年來服務大台北地區的經驗來說,實際在執行長照居家服務的時候並非僅是如此,能夠提供的服務內容是可以同時兼具深度及廣度的;以三級預防制度來論,可兼具一級到三級預防。包含評估性會談、情緒與失智篩檢、衛生教育,同時,透過與案家的討論,提供客製化的心理服務。
確實與一般社會大眾對於心理師的印象有所不同,心理師能夠提供長照居家服務,在台灣目前來說,是一項新穎的服務方式。之所以會走上這樣的服務模式,也與張院長個人求學以及生命經驗有關。由於過去曾接受過護理專業訓練,讓她在拓展心理事業版圖有更多創新的服務理念。張院長認為,全人式照護是創業的核心理念,長幼兼顧是聊聊心理治療所要發展的特色。因此,在承接長照居家服務的案家時,張院長能服務者眾,長照並非只服務長者,有時是一些早期失能或外出不便的年幼者,像是語言發展遲緩、腦性麻痺、自閉症者。
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心理誌 PsychoLife 第50期秋季號-4:讓我們選擇「主動不老」-護腦養腦的三念三行

作者 | 郭乃文 成功大學醫學院行為醫學研究所(合聘健康照護科學研究所)教授/中華民國臨床心理師公會全國聯合會 理事長
邀稿/校稿 | 饒家榮


      二十一世紀的醫學不只發現大腦是全身最晚老化的器官之一,還知道利用這個腦系統,可以調整身體的條件與心理表現;像是有經驗的優良駕駛善用一台舊車,既懂得欣賞老車且與愛車合作無間。
健腦:身心健康醫學的最新顯學       研究如何讓一個人進行正確護腦養腦的人生計畫,是身心健康醫學的最新顯學,因為已經有許多證據說明「健腦協助健生」,健生包含健身體和健生活。健身體部分,一方面透過自主神經系統和免疫系統功能,能讓身體有良好平衡和較佳生理條件;另一方面,透過養成良好生活習慣,能降低慢性病發生的機率與減少衰弱程度。而,健生活部分,則是透過主動栽培自己自我覺察和執行力之過程,讓生命擁有幸福感與價值感。
透過三念三行來進行健腦       以下以「三念三行」(三個概念、三個行動)來介紹由腦科學證據所建議的護腦養腦原則:
      首先,三念,就是要擁有「大腦是可以訓練的」、「大腦必須要訓練監控能力」以及「聰明好大腦的定義有許多種」這三個概念,並時時提醒自己。
      腦科學研究說明,腦系統靠著大約860億個不同功能的神經細胞之間的合作來產生「活下來與活得好」的功能,這些神經細胞隨時都在相互傳遞訊息,所以不必害怕自己的思慮會混亂或不安穩,因為這是必然的啊! 還好人類長期演化下來的系統,配備了一個監控機制,就像是圖書館或博物館配備管理員來協助維持該館的營運,因此,人腦經營自己的力量就像是這管理員一般,掌管生心理的平衡和生命表現。只是大家必須認清,並沒有任何人是天生就被配備著優秀盡職的管理員,而是很公平地、無論其祖先或八字有多強,每位人腦中的管理員的效能都需要在生命中透過足夠的經驗和訓練才能展現出良好表現。而第三個概念引伸出來的,就是不要隨便和別人比來比去,想想,不同圖書館或博物館都有其特色,所以每位管理員必須依據其特色來經營。

      第二個部份,腦科學指出以下這三個行動功能應是管理員精進的方向,也就是雖是不同特色的每個人,其聰明發展與優質老化的人生的智慧展現!切記,這聰明好大腦是和英文數學成績沒有關係的,而是以下三種腦力。
      三行,腦科學的建議是強化三種的腦力,其訓練進行方向是:「勤勞大腦」、「轉念大腦」、以及「強韌大…